【摘 要】
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目的 为指导临床正确评估心肺复苏术后老年病人脑功能复苏情况,探讨早期经颅彩色多普勒超声(TCCD)和APACHEⅡ评分的临床应用价值. 方法 从本院急诊科2016年2月至2019年2月经
【机 构】
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050051 河北省石家庄市,河北省人民医院急诊科
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目的 为指导临床正确评估心肺复苏术后老年病人脑功能复苏情况,探讨早期经颅彩色多普勒超声(TCCD)和APACHEⅡ评分的临床应用价值. 方法 从本院急诊科2016年2月至2019年2月经心肺复苏术抢救成功的心脏骤停老年病人中选取70例病人作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,同时参考格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)将其分为观察组(预后良好组,30例)和对照组(预后不良组,40例).所有病人均于术后24 h经TCCD测得脑血流并计算APACHEⅡ评分,评估TCCD和APACHEⅡ评分对心肺复苏术后病人脑功能复苏预后的预测价值. 结果 与对照组相比,观察组病人24 h内舒张期末血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均峰值血流速度(Vm)均显著增加(P<0.05);观察组病人的大脑中动脉搏动指数和APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05).将心肺复苏术后病人的CPC评分作为标准,绘制心肺复苏术后病人脑血流和APACHEⅡ评分在预测病人脑功能预后的ROC曲线,其中脑血流AUC最佳临界值分别为0.725、5.661,敏感度和特异度分别为66.0％和78.5％;APACHEⅡ评分AUC和最佳临界值分别为0.846、19.43,敏感度和特异度分别为78.6％、79.6％. 结论 心肺复苏成功的早期病人脑血流量会明显增加,而APACHEⅡ评分则会明显降低,这和脑功能复苏预后显著相关.监测上述指标,有利于临床评估病人病情,值得临床推广.
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