论文部分内容阅读
目的 基于吲哚氰绿(ICG)排泄试验探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1 mapping成像对肝功能的定量评估价值.方法 回顾性纳入65例乙肝肝硬化患者,其中15 min血液中ICG储留率(ICG R15)≤20％组44例,ICG R15＞20％组21例.所有患者均行上腹部平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描.采用Look-Locker序列于注射对比剂前及注射对比剂后5 min、10 min、15 min及20 min分别于近肝门层面采集一层T1 mapping图像.测量增强前及增强后5 min、10 min、15 min及20 min肝脏T1弛豫时间,计算增强后肝脏T1弛豫时间减低率(△T1).采用独立样本t检验比较ICG R15≤20％与＞20％组不同扫描时间肝脏T1弛豫时间和△T1.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断ICG R15＞20％的效能.采用Pearson相关分析观察各参数与ICG R15的相关性.采用Logis-tic回归分析观察ICGR15＞20％的影响因素.结果ICG R15≤20％与＞20％组肝脏T1弛豫时间均随着扫描时间的延长而减低,△T1随着扫描时间的延长而增加.同一扫描时间ICGR15＞20％组肝脏T1弛豫时间均高于ICG R15≤20％组,△T1均低于ICG R15≤20％组,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同时间点肝脏T1弛豫时间诊断ICG R15＞20％的ROC曲线下面积分别为0.652、0.816、0.838、0.835与0.834,与ICG R15的相关系数分别为0.378、0.622、0.683、0.674和0.682.不同时间点 △T1诊断 ICG R15＞20％ROC 曲线下面积分别为0.740、0.782、0.777与0.795,与 ICG R15的相关系数分别为-0.488、-0.587、-0.614和-0.639.T1增强后20 min 是 ICG R15＞20％的重要预测因素(B=0.016,P＜0.05).结论 Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像能够定量评估肝功能,T1增强后20 min是ICG R15＞20％的重要预测因素.