医院档案管理中几个值得探讨的问题

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  随着社会经济的发展,人民群众对卫生保健的需求提高,医院也面临着新的发展机遇。作为医院管理的重要组成部分,医院的档案管理工作必须适应新形势、新任务,树立依靠科技进步和科技管理的观念,明确目标,抓住机遇,加强协调,统一建设,重视培养一支高素质的档案管理人员队伍,确保档案资源的安全和保密,以实现档案信息化,推动档案工作的改革。
  
  1 改革医院档案管理体制势在必行
  
  在当前形势下,改变原来分散的档案管理体制,对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理,增加档案管理的综合性和独立性,是满足医院各项工作利用档案的需要,促进医院医疗水平和管理水平提高的必然要求。
  
  1.1 综合性。目前一些医院设立的综合档案室管理的档案包括文书档案、科研档案、基建档案、教学档案、财会档案、出版档案、实物档案等,看上去似乎是集中统一管理:其实不然,因为没有包括病历档案和人事档案,而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的地位,只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。
  
  1.2 独立性。档案部门作为独立科室直属院长领导,可直接参加医院召开的各种会议,及时了解医院动态,根据医院工作需要有针对性地开展档案工作。此外,档案部门作为独立的部门,有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来,集中精力做好本职工作。
  
  2 深入开发档案信息资源,提高档案工作效益
  
  档案工作只有通过提高其工作效益,才能得到社会和医院的重视,提高自己的社会地位,在改革大潮中立于不败之地。对于医院档案部门来讲,深入开发档案信息资源为医院各项工作服务是当前做好医院档案工作,提高档案工作效益的最佳途径。
  
  2.1 增强服务意识,拓宽服务领域。开发和利用好档案信息资源,非常关键的一条是档案管理人员树立信息观念,增强档案服务和利用的意识。档案工作是一项服务性的工作,档案工作的服务性是通过档案的提供利用来实现的,档案管理人员应该深入到各职能部门及临床第一线调查、了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求。根据各类需求特点,有针对性地为医疗和科研、教学工作提供信息,只有将档案信息提供给各方面利用时。才能使各部门在实践中充分认识到档案对其工作所起到的作用,从而更进一步地了解档案的价值所在,增强利用者的档案意识。从这个意义上讲,档案信息资源的开发利用也是最好、最直接、最实际的档案宣传工作。
  
  2.2 健全档案管理网络,做好超前服务。必须从本单位的具体情况出发,建立必要的档案管理网络。形成从院长到各职能科室的档案收集网络,完善收集形式。取得各部门支持与配合也是开发档案信息资源的重要条件,在信息资源开发中,档案管理人员应了解和掌握本单位医、教、研工作整体形势和发展方向,了解各时期各部门的工作任务,有计划地为各部门提供有价值的档案信息,做好超前服务。
  
  2.3 完善检索体系。提高服务效率。这是全方位开发档案信息资源,提高档案检索速度,实现高效率服务的必要条件。在浩繁的库存档案中查找所需档案,没有完善的检索工具是不行的。档案检索工具多样化既提高了检索工具的覆盖率和确定率,使每一种检索工具都能覆盖室藏所有档案:形成从文件级到案卷级到专题的多层次多角度的比较完善的检索体系,提高服务医院各项工作的效率。
  
  3 实现现代化管理,使档案信息资源得到充分利用
  
  面对不断增多的档案数量和种类,档案的开发利用仅靠传统的管理方法和落后的技术手段,想迅速准确地查找出利用者所需的档案材料存在一定困难。因此,只有逐步改变原来落后单一的手工操作方式,代之以现代的管理方法和先进的科学技术手段,利用计算机进行档案的整理、立卷、编号、制作检索,工具、存储、查找调阅,才能迅速、准确、全面、系统地管理和提供档案材料,充分发挥档案的作用。
  
  4 档案管理模式改革
  
  电子政务的广泛推广和各种电子媒介的使用对传统的档案管理提出了挑战。医院要改革档案管理模式,以适应新形势下医院档案管理的需要。
  
  4.1 档案基础设施现代化。医院在物力财力方面应给予大力支持。努力改善档案工作条件和保管条件。
  
  4.2 档案管理制度化。将档案工作纳入全院目标管理考核范围,在文件的形成、收发、归档、利用、销毁等环节建立系统的管理制度。根据信息化建设的需要,制定电子档案管理办法。
  
  4.3 档案信息资源服务经常化。充分发挥硬件齐全、手段多样的优势,提供原件借阅、目录交流、代查、代复印、提供咨询等多种服务。
  
  4.4 档案库房安全管理规范化。严格执行档案库房、办公、阅文三分开制度;定期检查档案库房的防火、防水、防蛀等措施的落实;做好大型密集档案柜的日常维护:严格执行保密制度。确保纸质档案和电子档案系统的安全。
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