急性胃肠炎中医好调治(下)

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  【香砂平胃丸平息急性胃肠炎】
  最近公司比较忙,饮食一直不太规律,每天基本上就吃点水果、面包,有时买点快餐,晚上加班到很晚,经常和同事去吃夜市,喝啤酒。一周前的中午,突然感到胃部疼痛,嗓子里有酸水冒出来,看到吃的东西就想吐,因此没有吃午饭。到了晚上病情加重,还拉肚子。赶忙去社区诊所,医生说是急性胃肠炎,让我服用香砂平胃丸,每次6克,每天2次。还嘱咐我要多补充些水分,最好是淡盐水,饮食上可以适当吃点面条或稀饭之类容易消化、清淡些的食物,忌食生冷食物,注意不要着凉。
  我按医生说的按时服药,按时吃饭,调整生活习惯,现在已经痊愈。
  安徽 张志鹏
  入夏以来,急性胃肠炎的发病率递增,选用专药如藿香正气胶囊(见上期)、香砂平胃丸、香连丸对症治疗,可以收到很好的效果。
  香砂平胃丸见自明代龚廷贤著《万病回春》香砂平胃散加减,主要成分为陈皮、厚朴、炙甘草、木香、砂仁、苍术。功用燥湿健脾、理气和胃。可健胃、助消化,调节胃肠运动机能,抗病原微生物,抗溃疡。对湿阻气滞、脾胃不和引起的脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐、消化不良等症有效。水丸,每袋18克,口服,每日2次,每次6克,温开水送服。
  香莲丸见自《大平惠民和剂局方》,主要成分为黄连、木香。功用清热燥湿、行气化滞。有抗菌、解痉的作用。香连丸对痢疾杆菌、尤其是志贺痢疾杆菌有较强的抗菌作用,云木香的水提液挥发油和总生物碱对乙酰胆碱、组胺与氯化钡所致肠痉挛有对抗作用,对湿热引起的腹痛、腹泻、里急后重者有效。建议每次3~6克,每日2~3次,口服。
  临床上视其兼证不同,笔者常施以生姜泻心汤(见上期)、腹泻通治方(见上期)、暑泻汤(见上期)、五苓散加减、止泻汤,专方辨证论治,患者可在执业中医师指导下酌情选方或加减。
  五苓散加减
  【组方】茯苓、猪苓、石榴皮各15克,焦白术12克,泽泻、厚朴各10克,桂枝6克,炒薏苡仁30克。每日1剂,水煎分2次服, 2~5剂为1个疗程。
  【药理】方中以白术、茯苓健脾;猪苓、泽泻、薏苡仁利湿;桂枝温中配川朴以行气;石榴皮收涩止泻而奏功。现代药理研究证实,石榴皮煎汤体外试验对藿乱弧菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等有明显抑制作用;茯苓、猪苓、泽泻有利尿作用,能减少肠腔水分而止泻;桂枝所含桂皮醛有明显镇痛作用。
  【适用】以淡渗、利湿、健脾之法组成,对单纯脾虚湿胜引起的泄泻效果较佳。
  止泻汤
  【组方】车前子(纱布包)30克,苍术10克 ,玄胡索15克。每日1剂,水煎至250毫升,早晚分2次口服。
  【药理】方中车前子具有清热、健脾、止暴下作用;苍术燥湿健脾;玄胡行气止痛,脾气健运,升降调和则泻自停。现代药理学认为,车前子、苍术能增加尿量,使水中钾离子、钠离子从尿中排出,从而减少肠腔水分;玄胡含延胡乙素,能解除平滑肌痉挛,使肠蠕动减弱。
  【适用】对急性肠炎,本方临床研究证实疗效优于对照组,适用于各种类型的泄泻患者。
  【加减】临床所见因人而异,或兼湿热,或夹外邪,或素体脾胃虚弱,治疗上应因随方加减。①畏冷,呕恶者,加生姜、苏叶、陈皮以散寒和胃;②暴泻肛热或大便溏泊,加黄芩、黄连、木香以清热理肠;③发热、口渴者加葛根、荷叶解肌生津;④腹胀、肠鸣者加苍术、神曲、厚朴以祛湿调中化气;⑤泄泻每日多于5次者加积雪草、黄毛耳草以祛湿止泻。
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