应用T2 mapping成像评价非专业长跑者马拉松前后膝关节软骨短中期改变。
方法招募12名非专业马拉松运动员,其中男5名、女7名;年龄21.0~37.0岁,平均(27.5±5.2)岁;体质量指数(BMI)17.6~27.2 kg/m2,平均(21.9±2.5)kg/m2。入组受试者平均每周跑步3次以上,每次运动时间约30 min。参加马拉松赛的健康志愿者,24个膝关节在赛前1周、赛后12 h内及2个月时行3.0 T MR扫描。应用T2 mapping成像测量膝关节股骨内髁(MFC)、股骨外髁(LFC)、胫骨内侧平台(MTP)、胫骨外侧平台(LTP)、髌骨(Patella)和滑车(Trochlea)各亚区域软骨的浅层(SZ)、深层(DZ)T2值。赛前与赛后软骨T2值比较选用配对t检验,软骨浅层与深层T2值比较选用独立样本t检验。
结果T2 mapping成像示关节软骨浅层T2值在赛前、赛后12 h内及2个月随访时均高于深层,差异有统计学意义(t值分别为11.095、10.385、10.102,P均<0.01)。赛后12 h内关节软骨浅层T2值较赛前低,差异有统计学意义(t值为2.180,P<0.05);膝关节整体软骨深层T2值与赛前相比,差异无统计学意义(t值为1.832,P>0.05)。赛后12 h内除MTP-DZ外,余软骨T2值均呈降低趋势,其中MFC-DZ与赛前比较差异有统计学意义(t=2.110,P<0.05)。赛后2个月随访时,2名受试者失访,MTP-SZ、LTP-SZ、LTP-DZ、MFC-DZ、Patella-SZ、Patella-DZ、Trochlea-SZ、Trochlea-DZ亚区软骨T2值与赛前相比差异无统计学意义(t值分别为0.857、0.573、0.146、0.510、-0.594、-1.135、-0.812、-0.679,P值均>0.05),LFC-SZ和LFC-DZ与赛前相比差异有统计学意义(t值分别为2.378、3.147,P值<0.05)。
结论T2 mapping成像T2值的变化可以反映马拉松长跑者关节软骨内组织结构的变化过程,在压力作用下,软骨浅层T2值的变化更为显著。膝关节软骨的T2值在跑后2个月可逐渐恢复到跑前水平。