脂肪肝是常见疾病，许多人认为轻微的脂肪肝并没什么大不了。可事实真的如此吗？纪立农主任和高鑫副院长将会为我们解答这个问题。

到底什么是脂肪肝

　　人体正常肝脏的脂肪含量是小于10%的，当脂肪含量到達10%～33%便为轻度脂肪肝，33%～55%则属于中度脂肪肝，而重度脂肪肝，肝脏脂肪含量则大于55%。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者顾名思义是过量饮酒导致的脂肪肝，后者是由除酒精和其他明确的肝损因素所致的、肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。

脂肪肝的南北差异

　　差异一：喝酒
　　在绝大部分国人心目中，北方人相比南方人，普遍酒量更好，也更喜爱喝酒。
　　高副院长告诉我们，一项由6000名上海长风社区居民参与的调查显示，脂肪肝在45岁以上人群中的发病率是33%，这其中酒精性脂肪肝占比约为4.8%，病毒性肝炎导致的脂肪肝占比约1.5%，剩下27.3%均为非酒精性脂肪肝，占比1/4以上。纪主任告诉我们，北京某社区的调查显示，脂肪肝患者约占总受调查人数的1/4，而某职工体检则显示约有35%的参检人员患有脂肪肝，而这其中酒精性脂肪肝的占比较南方更高。从这些简单的数据我们不难看出，喝酒所带来的南北患病率上的差异。
　　除此之外，脂肪肝还是一个“男女有别”的病种，男性的患病率普遍高于女性，这与男性爱喝酒等不良的生活习惯也密切相关。
　　差异二：糖尿病的患病率
　　北方糖尿病的患病率约为15.7%，南方糖尿病的患病率约为11.1%，这样的差异与脂肪肝的南北方差异一致，也就是说糖尿病与脂肪肝在南方的发病率均相对较低。
　　有调查数据显示，60%～80%的糖尿病患者合并有脂肪肝，50%～60%的脂肪肝患者也合并患有糖尿病。专家告诉我们，这是因为脂肪肝与糖尿病有着直接的联系，脂肪肝患者日后患上糖尿病的概率比未患有脂肪肝的人要高得多，而通过正视疾病、积极锻炼和规范治疗脂肪肝，患者日后患糖尿病的概率也会降低很多。
　　差异三：肥胖
　　脂肪肝总是更青睐肥胖人群，约80%的超重人群都患有脂肪肝，根据2002年的一项数据资料来看，北方人的肥胖率约为20.6%，南方人的肥胖率约为9.27%，同样，脂肪肝在北方地区的发病率也是高于南方的。同处育龄期的男女，男性普遍较女性肥胖，因此育龄期男性脂肪肝的患病率也高于女性；而当女性进入绝经期后由于激素水平的波动，体重增加，此时男女的患病率又被重新拉回同一水平。

脂肪肝对人的影响

　　专家表示，早期脂肪肝是没有典型症状的，当病情进展到肝硬化、肝功能下降时，才可能表现出乏力、纳差、上腹部胀痛等症状，更严重者还可能出现呕血、腹胀、腹水等症状。
　　更为致命的是，因为肝脏是糖代谢的重要场所，所以50%～60%的脂肪肝患者都患有糖尿病；因为脂肪肝会导致高血压、血液高凝、血脂异常等问题，所以脂肪肝患者发生脑中风、冠心病的概率也要比普通人高得多。除此之外，脂肪肝还是各种肿瘤的诱发因素之一，例如消化系统的大肠癌、生殖系统的乳腺癌等。

脂肪肝转变为肝癌

　　脂肪肝如果没有及时得到相应的治疗，肝细胞便会随着脂肪肝的加重越变越大，直至破裂，此时转氨酶从细胞中流出，会引发肝功能异常，导致脂肪型肝炎；肝脏和人体其他部位一样具有自我修复功能，发生肝炎后肝脏便会启动自我修复程序，在反复的细胞破裂和自我修复中产生大量纤维组织，从而使肝脏进入纤维化阶段；迁延不愈或失治误治，部分病例便会演变成肝硬化，少数患者则有可能进一步发展为肝癌。

行动起来，保护肝脏

　　脂肪肝、高血压、糖尿病等的发病都与不良的生活方式有关，所以改善生活方式、控制饮食、适当锻炼，对于预防、治疗脂肪肝和保护肝脏有着非常重要的意义。
　　（编辑 宋 瑾）