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背景许多积极参与向以患者为中心的医疗之家（PCMH）转型的基层医疗卫生机构在扩大其医疗助理人员的工作范围。但是医疗助理人员对其工作角色改变的态度以及促进或者阻碍这些改变的因素,还鲜为人知。方法本项定性比较案例研究的数据为2012—2013年参与转型为PCMH的新泽西州15个社区医疗机构的次级资料。对调查人员进行了深度访谈及关键人物访谈（包括医生、办公室管理人员、医疗协调员和其他员工）。应用扎根理论对实地考察笔记和访谈结果进行迭代分析。结果在转型为PCMH之前,医疗助理人员几乎是被动的进行工作,在患者诊疗时