【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:选择我院择期行腹部手术的老年患者100例,年龄70～85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)
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目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:选择我院择期行腹部手术的老年患者100例,年龄70～85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。两组患者均采用咪唑安定0.04mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚0.5～1.5mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg静脉注射进行麻醉诱导。D组在全麻诱导气管插管开始,15min内静脉泵入1μg/kg盐酸右美托咪定,随后以0.2～0.7μg/(kg·h)维持泵注,根据患者心率、血压等变化及时调整输注速率;C组静脉泵注等量生理盐水。应用简易智力状态检查(MMS)测试方法评定两组患者术前1d,术后5h、术后1d的认知功能。结果:(1)两组患者一般情况的比较(P<0.05);(2)D组患者术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量均比C组明显减少(P<0.05);(3)两组患者术前MMS评分无明显差异(P>0.05),D组患者术后5h、术后1d的MMS评分均明显低于C组(P<0.05);(4)两组患者术前1d和术后1d血清TNF-α、IL-6水平无明显差异(P>0.05);(5)D组患者术后5h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定在老年患者腹部手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用和减少全麻药用量有关。
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