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目的 探讨急性上消化道穿孔修补术后的重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行序贯通气治疗的临床效果。方法急性上消化道穿孔修补术后的重度COPD患者58例随机分为有创通气组和序贯通气组各29例,比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、病死率、有创通气时间及总机械通气时间。结果 总机械通气时间有创通气组[（6. 89±1. 40） d]和序贯通气组[（6. 96±1. 61） d]差异无统计学意义（t=-2. 83,P=0. 780）;有创通气时间有创通气组[（5. 39±2.