【摘 要】
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目的：探讨头颈肩热塑膜联合发泡胶固定在颈胸部肿瘤放射治疗中的应用价值。方法：选取在医院接受调强放射治疗（IMRT）的91例颈胸部肿瘤患者，根据体位固定方式不同将采用头颈肩热塑膜固定的患者纳入热塑膜固定组（44例），采用头颈肩热塑膜联合发泡胶固定的患者纳入联合发泡胶固定组（47例）。所有患者均采用大孔径CT扫描定位并执行IMRT计划。每周行5次放射治疗，对患者行锥形束CT（CBCT）扫描位置验证。比
【基金项目】
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国家自然科学基金（81972851）“pre-miRNA甲基化调控基因BCDIN3D在NSCLC淋巴分期中的作用及机制研究”；
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目的：探讨头颈肩热塑膜联合发泡胶固定在颈胸部肿瘤放射治疗中的应用价值。方法：选取在医院接受调强放射治疗（IMRT）的91例颈胸部肿瘤患者，根据体位固定方式不同将采用头颈肩热塑膜固定的患者纳入热塑膜固定组（44例），采用头颈肩热塑膜联合发泡胶固定的患者纳入联合发泡胶固定组（47例）。所有患者均采用大孔径CT扫描定位并执行IMRT计划。每周行5次放射治疗，对患者行锥形束CT（CBCT）扫描位置验证。比较两组腹背、左右和头脚3个方向上的摆位误差及其分布情况。结果：91例患者总共进行1 765次放射治疗摆位，热塑膜固定组和热塑膜联合发泡胶固定组分别进行了172次和163次CBCT位置验证，所有摆位误差均符合临床治疗要求≤5 mm。热塑膜固定组在腹背、左右和头脚3个方向的平均摆位误差分别为（0.06±0.15）cm、（0.02±0.19）cm和（0.10±0.23）cm；联合发泡胶固定组平均摆位误差分别为（0.04±0.17）cm、（0.01±0.18）cm和（0.03±0.24）cm，联合发泡胶固定组在3个方向误差均小于热塑膜固定组，其中在头脚方向上差异具有统计学意义（t=2.791,P＜0.05）。结论：头颈肩热塑膜联合发泡胶固定能够提高患者舒适性和配合度，同时减少颈胸部肿瘤放射治疗的摆位误差，在腹背和头脚方向的稳定性优于单纯头颈肩热塑膜固定。
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