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目的
观察祛毒退黄汤联合血浆置换术治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的疗效及预后。
方法68例乙型肝炎慢加急性肝衰竭住院患者，按治疗方法分为治疗组36例和对照组32例，对照组给予内科综合及血浆置换治疗，治疗组在此基础上辨证施治，给予自拟祛毒退黄汤治疗4周。比较两组血清TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平，肝功能、凝血酶原时间、血浆置换次数及疗效。
结果两组治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6水平明显下降，血清IL-10水平升高，同治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-6水平明显低于对照组，血清IL-10水平明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后肝功能指标ALT、TBIL、白蛋白(ALB)及凝血酶原时间明显改善，治疗组在肝功能等指标的改善上优于对照组，血浆置换次数少，且死亡率低(P<0.05)。
结论祛毒退黄汤联合血浆置换治疗可有效降低乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清有害炎性细胞因子水平，提高细胞因子合成抑制因子水平，提高人工肝血浆置换疗效，降低死亡率，值得临床推广应用。