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目的探讨无透视下二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入的可行性和操作方法．方法14例起搏器植入患者，全程经二维联合实时三维超声引导永久起搏器植入，包括引导钢丝和起搏电极的走行，起搏电极位置定位，监测手术的安全性．结果14例手术顺利完成，起搏电极全部达到预期目标，成功率100％，手术平均时间52min，无1例发生心包积液及心内结构损伤．起搏器电极的放置可全程由超声监测，超声监视下引导钢丝和起搏电极呈强回声，电极顶端呈特征性“J”形强回声．三维超声更充分显示整段引导钢丝和起搏电极及其在心腔内缠绕、打结．