特殊病理类型子宫内膜癌术前、术后相关因素及预后的分析

来源 :中国计划生育和妇产科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:PresentScore
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目的 对比特殊病理类型子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)与子宫内膜样腺癌术前、术后相关因素的影响.方法 收集2006年12 月至2011年12月内蒙古医科大学附属医院病理诊断为特殊病理类型(子宫乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤)的EC患者,均行分期手术,术后病理证实仍为此类病理类型的患者57例,将其与同一时间段子宫内膜样腺癌患者538例作对比,进行EC预后的单因素及多因素分析.结果 子宫内膜样腺癌患者就诊年龄、初潮年龄小于特殊病理类型EC患者,高血压、糖尿病、肥胖(体质量指数>28 kg/m2)所占比例、术前血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125 阳性率、术前雌二醇(estradiol,E2)水平均高于特殊病理类型EC患者(P<0.05).两组原发不孕、继发不孕、绝经年龄、绝经后阴道出血、血清 CA 199阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后分期,特殊病理类型EC患者中Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期所占比例高于、Ⅰ期所占比例低于子宫内膜样腺癌患者(P<0.05).术后特殊病理类型EC患者腹水细胞阳性率、p 53阳性率高于、雌激素受体阳性率低于子宫内膜样腺癌患者(P<0.05);两组孕激素受体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).子宫内膜样腺癌术后生存率高于、复发率低于特殊病理类型EC患者(P<0.05).结论 术前E2增高、CA 125增高,子宫内膜样腺癌可能性大.特殊病理类型EC患者发病时期别较晚,恶性程度高,危险因素多,易复发,5年生存率低,预后差.故早发现、早治疗,对提高患者预后有重要意义.
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