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张大妈半年前查出2型糖尿病,经过积极的生活方式干预和二甲双胍治疗,尽管二甲双胍已经用到500毫克,每天3次,血糖仍未达标.考虑到她体重超标明显,体重指数达到28千克/米2,且腰围达到98厘米,实验室检查提示存在严重胰岛素抵抗,所以医生建议她加用吡格列酮30毫克,每日一次.服用一个月后,血糖确实得到了明显改善.