【摘 要】
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目的总结主动脉瓣成形治疗主动脉瓣关闭不全早、中期临床疗效。方法2010年4月至2013年12月本中心共对94例主动脉瓣关闭不全患者实施了主动脉瓣成形术,其中男36例,女58例,年龄6~75岁,平均(51.3±18.0)岁。术前主动脉瓣存在不同程度关闭不全:重度2例(2.1%),中度88例(93.6%),轻度4例(4.3%)。主动脉瓣病变共110例,包括瓣环扩大31例,瓣叶穿孔1例,赘生物形成1例,
【机 构】
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210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,
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目的总结主动脉瓣成形治疗主动脉瓣关闭不全早、中期临床疗效。
方法2010年4月至2013年12月本中心共对94例主动脉瓣关闭不全患者实施了主动脉瓣成形术,其中男36例,女58例,年龄6~75岁,平均(51.3±18.0)岁。术前主动脉瓣存在不同程度关闭不全:重度2例(2.1%),中度88例(93.6%),轻度4例(4.3%)。主动脉瓣病变共110例,包括瓣环扩大31例,瓣叶穿孔1例,赘生物形成1例,瓣叶脱垂61例,瓣叶钙化或增厚11例,交界融合4例,主动脉窦部扩大1例。成形方式包括瓣环成形32例,其中交界折叠环缩20例,瓣环环缩11例,保留瓣叶主动脉根部置换1例;瓣叶成形78例,其中瓣叶中央折叠2例,瓣叶交界悬吊59例,瓣叶削薄11例,交界切开4例,瓣叶补片修补1例,瓣叶赘生物清除1例;同期行冠状动脉旁路移植术18例,二尖瓣置换或成形术72例,三尖瓣置换或成形术75例,先夫性心脏病矫治术27例,升主动脉成形术9例。
结果术中无再次阻断,无成形失败改为瓣膜置换病例。术后在院死亡4例,死亡比例4.25%。术后无主动脉瓣关闭不全75例(79.8%),轻度关闭不全13例(13.8%),中度关闭不全6例(6.4%),无重度关闭不全病例。94.7%(89/94)患者主动脉瓣关闭不全程度较术前均不同程度减轻。平均随访时间(30.6±10.4)个月,随访期间无死亡,无主动脉瓣再手术病例。
结论主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术病例具有良好的早中期结果。
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