目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和手术方式选择.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年6月收治的97例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料.结果 首发症状主要为皮肤巩膜黄染、上腹不适、体质量减轻、腹痛、上消化道梗阻、消化道出血,首诊误诊率为23.71％(23/97),诊断符合率:胃十二指肠镜93.81％ (91/97)、内镜逆行胰胆管造影92.16％ (47/51)、十二指肠低张造影82.22％(37/45),97例均行手术治疗,手术切除率59.79％(58/97),其中Ⅰ期65例(6.74％),Ⅱ期40例(41.57％),Ⅲ期34例(34.83％),Ⅳ期16例(16.85％),腺癌为主要病理类型,占64.95％ (63/97);好发于十二指肠降部,占74.61％(47/63),总体中位生存时间44个月,根治术后患者的1、5年累积生存率分别为96.29％、45.68％,姑息术后患者的1、5年累积生存率分别为82.05％、9.68％,术后出现复发转移者占27.16％ (22/97),复发转移中位时间为11个月.结论 十二指肠恶性肿瘤临床症状不典型,早期诊断困难,误诊率高.联合胃肠镜和影像学检查可提高检出率和确诊率.手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡选择根治性术式,建议清扫周围淋巴结,提倡术后辅助治疗,建议中药辅助治疗。