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【中图分类号】R512 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】生化检验分析前的质量控制对于提高医院检验科的整体的工作效率是具有积极作用的，常规生化分析前质量控制的好坏会对检验科检验结果的准确性、可靠性等造成很大的影响。因此在医院检验科的日常工作中，生化检验分析前的质量控制是需要引起重视的。
【关键词】常规生化检验；分析前质量控制；分析
随着先进的科学技术不断的发展、更新在医疗卫生事业中相关高新技术的应用也越来越多，这位促进医疗水平整体的提高是有很重要的促进作用的[1]。特别是近些年来，一些自动生化分析仪在该领域内的普及与广泛应用，使得临床生化检验的精度、生化检验分析的时效性都有了显著的进步、提高。于此同时在生化检验分析中的质量控制问题也随之而来，而这些问题也在被业内的所关注。
1. 常规生化检验分析质量控制
对于常规生化检验分析中的质量控制而言，根据时间上的不同可分为检验分析前、中、后的质量控制[1]。在这些生化检验分析的质量控制中，常规生化检验分析中和常规生化检验分析中的质量控制一般其可靠性、科学性、系统性都是有一定保证的，在许多医院的检验科相应的质量控制制度也是比较完善的。但是对于常规生化检验中的分析前质量控制而言，因为在这个过程中，实验室中存在着许多难以掌控的因素，使得分析前阶段的质量控制有一定的困难。为了做好检验分析前的质量控制，就需要我们从各个方面综合考虑，从根本上提高常规生化检验前的检验分析质量控制[2]。
2. 在常规生化检验分析前的可能出现的问题分析
2.1 常规生化检验分析前对标本采集的中的问题
在一般的常规生化检验中例如一些血脂、肝功以及血糖等的生化检验中，很多时候医院检验科的有關人员只是要求体检者保证前一天空腹的情况下接受这些常规的生化检验，而在其他方面基本不做或是很少做过多的要求。然而在很多时候体检者前几天的饮食实际上对检验结果的影响也是较大的。实际工作中，常规生化检验经常会出现被检验者其脂血标本特别多的情况，出现这样的情况的原因主要是因为被检验者在检验前的l -2 d出现了不适宜的饮食。有些时候，许多的化学成分容易受到饮食方面因素的干扰。近日的饮食情况也会在一定程度上影响生化检验中某些显色反应。例如被检验者在想抽血前2d进食了大量的高脂、高糖类食物那么其脂血标本必然会较多，这样势必会对显色反应中的比色的结果造成一定的影响。
2.2 常规生化检验分析前的仪器质量质量控制方面的问题
在常规生化检验分析中，检验的仪器设备对于检验结果的影响也是比较大的，仪器缺乏保养的情况下，仪器没有得到及时的校对其运行的精度一般很难保证，检验的质量、有效性都会存在一定的问题。同时仪器所存放的环境对使用仪器时，相关生化反应的结果也是有一定影响的，一些仪器存放的环境没有得到很好的监控使得环境和仪器本身所需要的检验条件有所差异也会在一定程度上造成检验结果的不精确。
2.3 检验试剂等选择上存在的问题
在常规生化检验中，检验试剂或者是仪器等的选择也存在一定的问题。特别是检验试剂的选择方面，很多的医院为了节约成本取得更好的经济效益的在生化检验前质量控制中将室内质控的环节省略掉、有的还选择了一些价格低廉但性能较差的检验试剂，这样对检验的可靠性、准确性等造成了很大的影响。
2.4 其他方面存在的问题
常规生化分析前质量控制中面临的问题很多，除了上面提到几点外，实验室设置方面的问题、检测方法选择不当、检验人员配置、检验人员的培训等方面都也都存在不同程度的问题。在这些因素与问题中，疾病患者方面的问题直接影响到生化检验的样本采集，属于一种不可控的因素，一般处理起来比较棘手。
3. 如何做好常规生化检验前的质量控制
3.1 常规生化检验前的样本采集
上面提到了样本采集对检验质量的影响，因此在这里建议，除例如急诊一类的特殊情况，否则生化常规检验的样本采集一定要在保证在空腹下情况下进行，对于一些特定的检验必要的时候还要建议检验者在抽血、检验前的的1-2 d进食清淡食物。对于一些对检验者体位、抗凝情况有特殊要求检验项目时，样本的采集必须严格的按照上述的要求去做以此来保证检验、生化分析结果的准确性和可靠性。在标本分离血清、血浆后必须将标本按照要求及时的进行上机检测，对那些当日不能够完全完成检测的项目而言，则必须将血浆、血清等放入到冰箱中保存好。但是保存的时间不宜过久，例如ALT、AST血清在在4℃下，其保存的时间不能超过3 d，而像LDH等则不应该在低温下进行保存，因为低温环境下的保存很容易使其活性降低一般对于这类的生化检验标本可以要求在室温下保存同时其保存的时间也不应该超过一天。
3.2 常规生化检验中的仪器、试剂的质量控制
对于常规生化检验分析中用到的仪器、试剂的质量控制相对比较简单，其所涉及到方面与影响因素也没有那么多、复杂，主要是要求专业人员做好这些仪器的定期的进行保养、检修即可；同时需要实时的注意进行室内的质控监测，检查仪器的工作与运行情况，在发现异常后及时的处理、矫正或者是直接的更换。而仪器与试剂的选择中还需要做好严格的质量监控，一定要选择一些质量有保证的的、试剂，同时还要配备一些配套室内质控设备，并由专业的人员负责管理。
3.3. 做好专业的人员的配置与实训
在有些医院的检验科中，常规生化检验前的质量控制很多环节都是由护士负责的，这些人员对于有关的知识了解不足，往往也会导致一些问题。因此建议，在医院检验科实施常规生化检验分析前质量控制中，需要更多的配备一些专业人员，在必要的时候医院检验科的还要组织、安排一些相关知识、技能的培训，培训的内容可以包括一些基本的标本的采集、抗凝管的准确区分、抽血检验前的注意事项学习等。而在具体是生化检验钱也要尽量的多向被检者讲授一些检验前的注意事项。
总的来说，在常规生化检验分析前质量控制方面，需要多方面配合、协调下共同完成，通过对样本采集、仪器设备质控等方面的相关要求的制定、实施来保证常规生化检验分析的质量。
参考文献
[1]
王丽馨，邓少丽，刘智勇，杨沛，殷勤.临床生化检验分析前质量控制[J].现代医药卫生，2012，21：3287-3288.
[2]张洁.生化检验分析前质量控制[J].检验医学与临床，2009，08：631-632.
【摘要】生化检验分析前的质量控制对于提高医院检验科的整体的工作效率是具有积极作用的，常规生化分析前质量控制的好坏会对检验科检验结果的准确性、可靠性等造成很大的影响。因此在医院检验科的日常工作中，生化检验分析前的质量控制是需要引起重视的。
【关键词】常规生化检验；分析前质量控制；分析
随着先进的科学技术不断的发展、更新在医疗卫生事业中相关高新技术的应用也越来越多，这位促进医疗水平整体的提高是有很重要的促进作用的[1]。特别是近些年来，一些自动生化分析仪在该领域内的普及与广泛应用，使得临床生化检验的精度、生化检验分析的时效性都有了显著的进步、提高。于此同时在生化检验分析中的质量控制问题也随之而来，而这些问题也在被业内的所关注。
1. 常规生化检验分析质量控制
对于常规生化检验分析中的质量控制而言，根据时间上的不同可分为检验分析前、中、后的质量控制[1]。在这些生化检验分析的质量控制中，常规生化检验分析中和常规生化检验分析中的质量控制一般其可靠性、科学性、系统性都是有一定保证的，在许多医院的检验科相应的质量控制制度也是比较完善的。但是对于常规生化检验中的分析前质量控制而言，因为在这个过程中，实验室中存在着许多难以掌控的因素，使得分析前阶段的质量控制有一定的困难。为了做好检验分析前的质量控制，就需要我们从各个方面综合考虑，从根本上提高常规生化检验前的检验分析质量控制[2]。
2. 在常规生化检验分析前的可能出现的问题分析
2.1 常规生化检验分析前对标本采集的中的问题
在一般的常规生化检验中例如一些血脂、肝功以及血糖等的生化检验中，很多时候医院检验科的有關人员只是要求体检者保证前一天空腹的情况下接受这些常规的生化检验，而在其他方面基本不做或是很少做过多的要求。然而在很多时候体检者前几天的饮食实际上对检验结果的影响也是较大的。实际工作中，常规生化检验经常会出现被检验者其脂血标本特别多的情况，出现这样的情况的原因主要是因为被检验者在检验前的l -2 d出现了不适宜的饮食。有些时候，许多的化学成分容易受到饮食方面因素的干扰。近日的饮食情况也会在一定程度上影响生化检验中某些显色反应。例如被检验者在想抽血前2d进食了大量的高脂、高糖类食物那么其脂血标本必然会较多，这样势必会对显色反应中的比色的结果造成一定的影响。
2.2 常规生化检验分析前的仪器质量质量控制方面的问题
在常规生化检验分析中，检验的仪器设备对于检验结果的影响也是比较大的，仪器缺乏保养的情况下，仪器没有得到及时的校对其运行的精度一般很难保证，检验的质量、有效性都会存在一定的问题。同时仪器所存放的环境对使用仪器时，相关生化反应的结果也是有一定影响的，一些仪器存放的环境没有得到很好的监控使得环境和仪器本身所需要的检验条件有所差异也会在一定程度上造成检验结果的不精确。
2.3 检验试剂等选择上存在的问题
在常规生化检验中，检验试剂或者是仪器等的选择也存在一定的问题。特别是检验试剂的选择方面，很多的医院为了节约成本取得更好的经济效益的在生化检验前质量控制中将室内质控的环节省略掉、有的还选择了一些价格低廉但性能较差的检验试剂，这样对检验的可靠性、准确性等造成了很大的影响。
2.4 其他方面存在的问题
常规生化分析前质量控制中面临的问题很多，除了上面提到几点外，实验室设置方面的问题、检测方法选择不当、检验人员配置、检验人员的培训等方面都也都存在不同程度的问题。在这些因素与问题中，疾病患者方面的问题直接影响到生化检验的样本采集，属于一种不可控的因素，一般处理起来比较棘手。
3. 如何做好常规生化检验前的质量控制
3.1 常规生化检验前的样本采集
上面提到了样本采集对检验质量的影响，因此在这里建议，除例如急诊一类的特殊情况，否则生化常规检验的样本采集一定要在保证在空腹下情况下进行，对于一些特定的检验必要的时候还要建议检验者在抽血、检验前的的1-2 d进食清淡食物。对于一些对检验者体位、抗凝情况有特殊要求检验项目时，样本的采集必须严格的按照上述的要求去做以此来保证检验、生化分析结果的准确性和可靠性。在标本分离血清、血浆后必须将标本按照要求及时的进行上机检测，对那些当日不能够完全完成检测的项目而言，则必须将血浆、血清等放入到冰箱中保存好。但是保存的时间不宜过久，例如ALT、AST血清在在4℃下，其保存的时间不能超过3 d，而像LDH等则不应该在低温下进行保存，因为低温环境下的保存很容易使其活性降低一般对于这类的生化检验标本可以要求在室温下保存同时其保存的时间也不应该超过一天。
3.2 常规生化检验中的仪器、试剂的质量控制
对于常规生化检验分析中用到的仪器、试剂的质量控制相对比较简单，其所涉及到方面与影响因素也没有那么多、复杂，主要是要求专业人员做好这些仪器的定期的进行保养、检修即可；同时需要实时的注意进行室内的质控监测，检查仪器的工作与运行情况，在发现异常后及时的处理、矫正或者是直接的更换。而仪器与试剂的选择中还需要做好严格的质量监控，一定要选择一些质量有保证的的、试剂，同时还要配备一些配套室内质控设备，并由专业的人员负责管理。
3.3. 做好专业的人员的配置与实训
在有些医院的检验科中，常规生化检验前的质量控制很多环节都是由护士负责的，这些人员对于有关的知识了解不足，往往也会导致一些问题。因此建议，在医院检验科实施常规生化检验分析前质量控制中，需要更多的配备一些专业人员，在必要的时候医院检验科的还要组织、安排一些相关知识、技能的培训，培训的内容可以包括一些基本的标本的采集、抗凝管的准确区分、抽血检验前的注意事项学习等。而在具体是生化检验钱也要尽量的多向被检者讲授一些检验前的注意事项。
总的来说，在常规生化检验分析前质量控制方面，需要多方面配合、协调下共同完成，通过对样本采集、仪器设备质控等方面的相关要求的制定、实施来保证常规生化检验分析的质量。
参考文献
[1]
王丽馨，邓少丽，刘智勇，杨沛，殷勤.临床生化检验分析前质量控制[J].现代医药卫生，2012，21：3287-3288.
[2]张洁.生化检验分析前质量控制[J].检验医学与临床，2009，08：631-632.