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目的 分析玻璃体手术过程中由巩膜切口引起的周边部视网膜裂孔的发生率、可能原因及预防方法.方法回顾分析300例314眼连续玻璃体手术病例,通过表格的形式,记录眼别、诊断、术前周边部视网膜情况、手术名称、术中操作、术中并发症.重点记录术中在巩膜切口附近是否发生锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔,并记录裂孔的位置、大小以及处理.剔除术前已经存在上方视网膜锯齿缘解离或较大的周边视网膜裂孔的病例.分析术中巩膜切口附近视网膜裂孔的发生率及可能的原因.结果入选的294例玻璃体手术眼中,巩膜切口附近发生视网膜锯齿缘解离或周边部视网膜裂孔共19例.其中,球内异物5例(5/19),增殖性玻璃体视网膜病变4例(4/60),糖尿病4例(4/87),视网膜静脉阻塞并发玻璃体积血1例(1/16),角、巩膜穿通伤4例(4/52),静脉周围炎并发玻璃体积血1例(1/9).其中,球内异物眼的发生率最高,为26%.黄斑前膜或黄斑裂孔的发生率最低,34例手术病例中,无1例发生巩膜切口附近的视网膜裂孔.结论巩膜切口附近视网膜锯齿缘解离或视网膜裂孔的发生与术眼的病变程度、手术的复杂程度有关.术中积极预防是减少这一并发症的关键。