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摘要：目的：探讨护理干预对高血压疗效的影响。方法：选取我院2013年1月-12月期间来我院就诊的60例高血压患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例，观察组30例，对照组采取常规高血压疾病护理手段，观察组采用从饮食到用药、心理辅导、运动休息再到健康教育的综合性全面护理。观察两组的血压情况和服药依从性。结果：观察组的降压效果明显，观察组的总有效率为90.0%，对照组的总有效率为80.0%，观察组的用药依从性优于对照组。两组之间的对比结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者采取一系列护理措施可以有效的起到降压效果，同时能够提高患者服药依从性，对控制疾病的发展起到了积极作用。
关键词：临床护理干预 高血压 降压 依从性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.333
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0233-01
高血压是最常见的心脑血管疾病，根据流行病学的调查研究结论，绝大多数高血压的病因无法确定，这种高血压称为原发性高血压[1]。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，高血压的发病率逐年升高，同时发病人群也有从老年人逐渐发展低龄化的趋势。高血压容易引发其他更严重的心脑血管疾病，威胁患者的生命安全和生活质量[2]。这是因为这种情况，对原发性高血压的临床干预疗法的研究具有重要的意义，可以增加患者对高血压的认识，同时为临床护理方法的选择提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择2013年1月-12月期间在我院就诊的60例高血压患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，对照组30例，观察组30例，年龄在62～85岁，平均年龄为67.2岁，病程在8个月到4年之间，平均2.8年。一级高血压患者18例，二级患者23例，三级患者19例。观察组的分级分别有9，11，10例，对照组9，12，9例。所有患者无心力衰竭、肾小球动脉硬化、精神疾病等。
1.2 研究方法。两组患者均采用常规药物质量，尼莫地平初始剂量为20～40mg/日，每日3至四次，最大剂量不超过180mg/日。对照组在进行基本药物质量的同时进行常规护理干预，观察组患者在进行药物治疗和基本看护的基础上还进行加强的临床护理干预，主要包括健康教育、饮食护理、心理辅导、用药护理等措施。[3]
1.3 临床护理干预方法。家庭干预，及时回访，对已经出院的病人和家属进行指导，指导内容包括用药、康复、预防、复发和家庭护理，维持用药、病情观察、心理疏导、生活照顾。比如合理的饮食结构、适当的运动量、对诱发因素的规避、不良生活习惯的摒弃、自测血压方面的知识。对家人进行家庭护理方面知识的教授，定期进行回访，对患者休息、饮食规律结构、运动量、用药情况进行有针对性的调查，指导家人进行护理、用药，根据病人的认知水平制定回访次数，一般要求两周一次，对病人的用药依从性和血压控制情况进行观察，监督患者服药情况，提醒患者按时复查。
日常护理中注意减少引起患者头痛的因素，为病人提供舒适、温暖、安静的环境，当患者头疼病发时嘱咐病人卧床休息，抬高床头，改变体位时要注意不能太过突然。
避免意外伤害。患者血压升高将伴随着头晕眼花视力模糊，容易晕厥摔倒，患者上厕所或外出应该有人陪伴看护，防止意外伤害，呼吸器也要放在病人手边，防治跌倒。
用药护理。用药时叮嘱病人不能私自加量减量，不能突然停服，避免血压急剧升高的同时也要注意避免急性低血压，服药后尽量平卧避免血液在下肢集聚造成脑供血不足，不能突然改变体位，不能用过热的水洗澡。
病情观察。观察病人的血压、脉搏、心率、呼吸状况和并发症。当出现血压急剧升高、烦躁不安、头痛呕吐、视力模糊、意识障碍、肢体运动障碍时要马上联系医生处理。
飲食护理。饮食是高血压预防和减轻的重要措施，现在已经出现了“食疗”的概念。高血压患者通过合理的饮食能够有效的控制高血压并发症，还能够增加药物作用效果。
运动护理。不要进行推、拉、压、举等动作，老年人容易骨质疏松，骨头韧性差，不能进行剧烈运动。
注意病人的心理疏导。患者容易情绪激动，伤害患者家人。积极指导患者进行自我心理调节，减轻心理压力，同时做好家属工作。
2 结果
2.1 护理干预对高血压患者治疗后疗效结果。
表1 两组患者治疗结果对比表
通过表1可以得知，干预组的总有效率在九成以上，显著高于传统护理方式。因此可以得知对高血压患者实施综合性临床护理可以明显提高疗效，控制血压。
2.2 护理干预后患者生活质量变化。
表2 两组患者生活质量对比表
通过表2可以看出临床护理对于患者生活质量的改善也同样起着很明显的作用，通过临床护理有效的减少了高血压并发症给患者造成的困扰，提高了患者的生活质量。护理干预能够有效改变高血压患者的生活方式，改掉不良习惯，通过临床护理使患者对于高血压的发病远离和控制措施有一个基本的认识，提高患者自我控制的意识。临床护理可以控制患者饮食，培养更好的生活习惯，戒烟戒酒，进行适量的运动，避免发病的条件，通过心理干预提高患者治疗的信心，稳定患者情绪。通过两组的对比可以看出，临床护理对于高血压的治疗有着重要的临床意义。
3 结论
通过本组取样研究，两组患者出院时血压情况无明显差异，但是和治疗之前对比明显。患者出院六个月之后，观察组血压变化优于对照组。两组之间的差异存在明显的统计学意义，由此可见，常规药物疗法的基础上加强患者临床护理能够有效的改善患者血压状况。
综上所述，临床护理对于高血压的治疗具有充足的临床意义，是保护患者生活质量的有力措施，值得推广和继续深入研究。
参考文献
[1] 赵丽华.护理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J].中国医药指南，2010，9（17）：321-322
[2] 刘艳容，何金爱，余健.护理干预对高血压患者血压控制效果的影响[J].广东医学，2009，30（12）：1938-1939
[3] 杜萍.高血压患者 24 h 血压波动特点及护理对策[J].护理学杂志，2007，22（1）：27-28
关键词：临床护理干预 高血压 降压 依从性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.333
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0233-01
高血压是最常见的心脑血管疾病，根据流行病学的调查研究结论，绝大多数高血压的病因无法确定，这种高血压称为原发性高血压[1]。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，高血压的发病率逐年升高，同时发病人群也有从老年人逐渐发展低龄化的趋势。高血压容易引发其他更严重的心脑血管疾病，威胁患者的生命安全和生活质量[2]。这是因为这种情况，对原发性高血压的临床干预疗法的研究具有重要的意义，可以增加患者对高血压的认识，同时为临床护理方法的选择提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择2013年1月-12月期间在我院就诊的60例高血压患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，对照组30例，观察组30例，年龄在62～85岁，平均年龄为67.2岁，病程在8个月到4年之间，平均2.8年。一级高血压患者18例，二级患者23例，三级患者19例。观察组的分级分别有9，11，10例，对照组9，12，9例。所有患者无心力衰竭、肾小球动脉硬化、精神疾病等。
1.2 研究方法。两组患者均采用常规药物质量，尼莫地平初始剂量为20～40mg/日，每日3至四次，最大剂量不超过180mg/日。对照组在进行基本药物质量的同时进行常规护理干预，观察组患者在进行药物治疗和基本看护的基础上还进行加强的临床护理干预，主要包括健康教育、饮食护理、心理辅导、用药护理等措施。[3]
1.3 临床护理干预方法。家庭干预，及时回访，对已经出院的病人和家属进行指导，指导内容包括用药、康复、预防、复发和家庭护理，维持用药、病情观察、心理疏导、生活照顾。比如合理的饮食结构、适当的运动量、对诱发因素的规避、不良生活习惯的摒弃、自测血压方面的知识。对家人进行家庭护理方面知识的教授，定期进行回访，对患者休息、饮食规律结构、运动量、用药情况进行有针对性的调查，指导家人进行护理、用药，根据病人的认知水平制定回访次数，一般要求两周一次，对病人的用药依从性和血压控制情况进行观察，监督患者服药情况，提醒患者按时复查。
日常护理中注意减少引起患者头痛的因素，为病人提供舒适、温暖、安静的环境，当患者头疼病发时嘱咐病人卧床休息，抬高床头，改变体位时要注意不能太过突然。
避免意外伤害。患者血压升高将伴随着头晕眼花视力模糊，容易晕厥摔倒，患者上厕所或外出应该有人陪伴看护，防止意外伤害，呼吸器也要放在病人手边，防治跌倒。
用药护理。用药时叮嘱病人不能私自加量减量，不能突然停服，避免血压急剧升高的同时也要注意避免急性低血压，服药后尽量平卧避免血液在下肢集聚造成脑供血不足，不能突然改变体位，不能用过热的水洗澡。
病情观察。观察病人的血压、脉搏、心率、呼吸状况和并发症。当出现血压急剧升高、烦躁不安、头痛呕吐、视力模糊、意识障碍、肢体运动障碍时要马上联系医生处理。
飲食护理。饮食是高血压预防和减轻的重要措施，现在已经出现了“食疗”的概念。高血压患者通过合理的饮食能够有效的控制高血压并发症，还能够增加药物作用效果。
运动护理。不要进行推、拉、压、举等动作，老年人容易骨质疏松，骨头韧性差，不能进行剧烈运动。
注意病人的心理疏导。患者容易情绪激动，伤害患者家人。积极指导患者进行自我心理调节，减轻心理压力，同时做好家属工作。
2 结果
2.1 护理干预对高血压患者治疗后疗效结果。
表1 两组患者治疗结果对比表
通过表1可以得知，干预组的总有效率在九成以上，显著高于传统护理方式。因此可以得知对高血压患者实施综合性临床护理可以明显提高疗效，控制血压。
2.2 护理干预后患者生活质量变化。
表2 两组患者生活质量对比表
通过表2可以看出临床护理对于患者生活质量的改善也同样起着很明显的作用，通过临床护理有效的减少了高血压并发症给患者造成的困扰，提高了患者的生活质量。护理干预能够有效改变高血压患者的生活方式，改掉不良习惯，通过临床护理使患者对于高血压的发病远离和控制措施有一个基本的认识，提高患者自我控制的意识。临床护理可以控制患者饮食，培养更好的生活习惯，戒烟戒酒，进行适量的运动，避免发病的条件，通过心理干预提高患者治疗的信心，稳定患者情绪。通过两组的对比可以看出，临床护理对于高血压的治疗有着重要的临床意义。
3 结论
通过本组取样研究，两组患者出院时血压情况无明显差异，但是和治疗之前对比明显。患者出院六个月之后，观察组血压变化优于对照组。两组之间的差异存在明显的统计学意义，由此可见，常规药物疗法的基础上加强患者临床护理能够有效的改善患者血压状况。
综上所述，临床护理对于高血压的治疗具有充足的临床意义，是保护患者生活质量的有力措施，值得推广和继续深入研究。
参考文献
[1] 赵丽华.护理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J].中国医药指南，2010，9（17）：321-322
[2] 刘艳容，何金爱，余健.护理干预对高血压患者血压控制效果的影响[J].广东医学，2009，30（12）：1938-1939
[3] 杜萍.高血压患者 24 h 血压波动特点及护理对策[J].护理学杂志，2007，22（1）：27-28