宫颈癌放疗后盆腔MRI分析

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目的 分析宫颈癌放射治疗 (简称放疗 )中与放疗后肿瘤与盆部非肿瘤组织、器官的MRI改变。方法  4 8例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前、治疗中和治疗后不同时间段行盆腔的MR成像。在MR图像上观察肿瘤及盆部软组织、器官及骨髓在放疗前后的大小或信号改变。结果  (1)放疗中 ,4例肿瘤无缩小 ,4 2例肿瘤出现不同程度缩小 ,2例肿瘤消失。T1W增强成像 ,15例患者肿瘤灶内出现“无强化区”。肿瘤痊愈表现为T2 W、频率敏感脂肪抑制 (SPIR)序列成像呈低信号 ,T1W增强扫描轻微强化或无强化。 (2 )放疗可引起盆腔区域多个软组织、器官的异常MRI表现。 (3)骨髓信号最早出现改变的是在外照射开始后第 8天 ,病人受照剂量在 12Gy时。放疗早期 ,骨髓在T1W、T2 W及SPIR序列影像上信号升高 ,T1W增强扫描见强化。放疗晚期 ,骨髓的T1WI、T2 WI上信号升高程度增加 ,SPIR序列图像上出现信号降低 ,T1W增强扫描骨髓强化不明显。结论MR成像有助于宫颈癌放疗疗效的评价 ,同时可显示放射线所致的盆部软组织器官及骨髓的损伤。
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