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摘要：目的：对患者在进行产科凶险性前置胎盘手术的综合护理时的临床效果进行分析方法：从17年4月开始到18年4月截止期间，我们医院从进行过凶险性前置胎盘手术的产科患者中抽取了92人，并将她们分为了2个小组进行对照分析。其中一组为常规组，采用的护理模式为常规护理，另一组为干预组，采用的护理模式为综合护理模式，一段时间后进行对照分析。结果：相比较于常规护理组，干预护理组的人员所测相关数据均低于常规组，其中并发症发病率为8.7%，出血数量为1 019±214）mL。结论：在应对产科中常见的凶险性前置胎盘手术时，采用综合性的护理对患者有很好的作用，在临床医学中可以进行使用。
关键词：综合护理 应用效果分析 产科凶险性 前置胎盘手术
凶险性前置胎盘是产妇在怀孕生产过程中一种较为常见的病症。一般在临床中我们采用的都是常规的护理手段，但是常规护理存在很多的弊端，例如对产妇无法进行高水平的管理，容易增加產妇生产的危险系数，不能有效的保障产妇和婴儿的生命安全和相关疾病的发病率，因此，对凶险性前置胎盘手术的护理对临床医学分析是有重要的研究意义的，本文以进行过凶险性前置胎盘的产妇为研究对象，对综合护理在实际应用中的效果进行分析，先做出如下报告：
1 相关资料与研究方法
1.1 相关资料
从17年4月开始到18年4月截止期间，我们医院从进行过凶险性前置胎盘手术的产科患者中抽取了92人，并将她们分为了2个小组进行对照分析。标准为：（1）是否属于凶险性前置胎盘的评判标准（2）是否适应手术（3）是否已经对知情同意书进行签署。不符合的条件：（1）不符合标准条件的患者（2）刚刚生产的患者（3）多胞胎患者（4）患有妇科疾病肿瘤和子宫感染的患者（5）患有严重的内科疾病的患者（6）患有个人史和家族性精神遗传病的患者（7）患有只能障碍缺陷的患者。将92位病患分为两个小组，每个小组的人数均为46人。其中常规组患者的年龄段在21-46岁之间，这个组的平均年龄在29岁，怀孕周期范围为29-38周，平均怀孕周期为34周。而干预组的平均年龄区间为20-45岁，这个组的平均年龄在29岁，怀孕周期范围在29-37周，而平均孕期在34周左右。而且这92位患者全部选择进行剖宫产生产，且全部符合临川中剖宫产适应症的条件，与此同时两个小组中的患者资料显示群体差异不是非常明显，研究中可以进行同条件比较。
1.2 研究方法
对于常规护理患者组均采用临床上常规的护理方法进行护理，其中包含口头的医学教育以及药物护理。而干预组的患者则采用运用综合性临床护理的方法，其中包含：
（1）手术之前的护理临床护士要向病患详细说明凶险性前置胎盘中相关知识以及在手术治疗的治疗方法，有何优点和预测可能的效果，并对患者提出的问题进行耐性的解答，让患者能够全面了解到治疗内容，提高患者与医护人员的配合程度，促使患者做好心电图等相关的身体检查，并进行相关测试，用以估计患者对手术的适应程度和相关危险系数。并对病患讲述在手术过程中需要配合的部分和一些注意事项，并对患者言语鼓励，准备好无菌条件下的医疗设备
（2）手术过程中的护理。医护人员应该帮助病人维持一个相对合适的体态位置，运用静脉通道保证病人能够吸入高流量氧气。运用多功能的仪器监护病人的生命状态，对病人子宫下段情况和形态进行监控用以对病人有无胎盘植入的可能进行评估，时刻监视病人手术中阴道以及穿刺等各种情况下的出血状况，同时对出血的血液粘稠度和颜色和质量进行详细记录。同时对患者在手术中对的各项生命体征进行监控，如果有任何异常情况，及时与主治医生进行汇报
（3）手术之后的处理。手术之后医护人员要帮助患者采取无枕平卧的体位，令患者保持良好的呼吸，并对患者采用输液治疗用以抗感染。并且，医护人员要对病人进行定时查房，关注患者伤口处是有存在出血状况，并为患者保持好引流管状态畅通，关注引流时液体的颜色，质量。在对引流管拔出之后，应对尿道进行及时的清理，并保持伤口处的清洁卫生和干燥，定期进行换药并在住院期间避免手术伤口处收到外部的挤压。根据患者的身体状况为患者制定健康科学的饮食应组织患者进行康复训练。
1.3 评价指标
对两组测试患者手术之后的出血量以及并发症患病率、产褥感染、弥散性质的血管凝血等情况进行比较。
1.4 统计方法
应用统计学中处理数据的 SPSS19.0 软件进行统计。
2 结果
2.1 比较出血状况
常规组病人出血量为2 387.51±583.67，干预组病人出血量为1 018.51±214.13，两者比较，常规组病人出血量明显比干预组要高。
2.2 比较并发症发病几率
常规组病人并发症发病率是 23.91%，而干预组病人的并发症发病率是8.69%，两者比较，常规组病人并发症发病率明显比干预组要高。
3 讨论
凶险性前置胎盘是产妇在怀孕生产过程中一种较为常见的病症，更是属于妊娠位置不正的一种病症，如果不能够对患者采取及时的治疗，很容易对患者和胎儿造成很大的身体伤害，情况严重的话很有可能会造成患者死亡。因此在患者进行治疗的过程中很容易紧张，恐慌以及各种心理问题，这就导致手术进行会遇到很大的阻碍。就目前而言常规护理存在很多的弊端，例如对产妇无法进行高水平的管理，容易增加产妇生产的危险系数，不能有效的保障产妇和婴儿的生命安全和相关疾病的发病率，因此综合护理的应用具有很大的意义，它能够安抚患者的内心，令患者积极配合治疗，消除顾虑，同时也让医护人员对患者各方面情况有了更加清晰系统的了解，并能科学制定患者的康复计划，促进患者的康复，通过本研究，能够证明在凶险性前置胎盘手术中的综合护理是具有科学意义的，是可以被推广和接受的。
参考文献：
[1] 李雅岑，方鹏，叶彩眉，等.植入性凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行髂内动脉球囊阻断术后并发症的预防及护理 [J]. 护理与康复
[2] 方鹏，李雅岑.1 例凶险性前置胎盘失血性休克合并羊水栓塞致心跳骤停患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（13）：59-60.
[3] 篙毳羽. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：179-180.
[4] 李 丽，赵孝俊，管小晴.综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：108-109.
关键词：综合护理 应用效果分析 产科凶险性 前置胎盘手术
凶险性前置胎盘是产妇在怀孕生产过程中一种较为常见的病症。一般在临床中我们采用的都是常规的护理手段，但是常规护理存在很多的弊端，例如对产妇无法进行高水平的管理，容易增加產妇生产的危险系数，不能有效的保障产妇和婴儿的生命安全和相关疾病的发病率，因此，对凶险性前置胎盘手术的护理对临床医学分析是有重要的研究意义的，本文以进行过凶险性前置胎盘的产妇为研究对象，对综合护理在实际应用中的效果进行分析，先做出如下报告：
1 相关资料与研究方法
1.1 相关资料
从17年4月开始到18年4月截止期间，我们医院从进行过凶险性前置胎盘手术的产科患者中抽取了92人，并将她们分为了2个小组进行对照分析。标准为：（1）是否属于凶险性前置胎盘的评判标准（2）是否适应手术（3）是否已经对知情同意书进行签署。不符合的条件：（1）不符合标准条件的患者（2）刚刚生产的患者（3）多胞胎患者（4）患有妇科疾病肿瘤和子宫感染的患者（5）患有严重的内科疾病的患者（6）患有个人史和家族性精神遗传病的患者（7）患有只能障碍缺陷的患者。将92位病患分为两个小组，每个小组的人数均为46人。其中常规组患者的年龄段在21-46岁之间，这个组的平均年龄在29岁，怀孕周期范围为29-38周，平均怀孕周期为34周。而干预组的平均年龄区间为20-45岁，这个组的平均年龄在29岁，怀孕周期范围在29-37周，而平均孕期在34周左右。而且这92位患者全部选择进行剖宫产生产，且全部符合临川中剖宫产适应症的条件，与此同时两个小组中的患者资料显示群体差异不是非常明显，研究中可以进行同条件比较。
1.2 研究方法
对于常规护理患者组均采用临床上常规的护理方法进行护理，其中包含口头的医学教育以及药物护理。而干预组的患者则采用运用综合性临床护理的方法，其中包含：
（1）手术之前的护理临床护士要向病患详细说明凶险性前置胎盘中相关知识以及在手术治疗的治疗方法，有何优点和预测可能的效果，并对患者提出的问题进行耐性的解答，让患者能够全面了解到治疗内容，提高患者与医护人员的配合程度，促使患者做好心电图等相关的身体检查，并进行相关测试，用以估计患者对手术的适应程度和相关危险系数。并对病患讲述在手术过程中需要配合的部分和一些注意事项，并对患者言语鼓励，准备好无菌条件下的医疗设备
（2）手术过程中的护理。医护人员应该帮助病人维持一个相对合适的体态位置，运用静脉通道保证病人能够吸入高流量氧气。运用多功能的仪器监护病人的生命状态，对病人子宫下段情况和形态进行监控用以对病人有无胎盘植入的可能进行评估，时刻监视病人手术中阴道以及穿刺等各种情况下的出血状况，同时对出血的血液粘稠度和颜色和质量进行详细记录。同时对患者在手术中对的各项生命体征进行监控，如果有任何异常情况，及时与主治医生进行汇报
（3）手术之后的处理。手术之后医护人员要帮助患者采取无枕平卧的体位，令患者保持良好的呼吸，并对患者采用输液治疗用以抗感染。并且，医护人员要对病人进行定时查房，关注患者伤口处是有存在出血状况，并为患者保持好引流管状态畅通，关注引流时液体的颜色，质量。在对引流管拔出之后，应对尿道进行及时的清理，并保持伤口处的清洁卫生和干燥，定期进行换药并在住院期间避免手术伤口处收到外部的挤压。根据患者的身体状况为患者制定健康科学的饮食应组织患者进行康复训练。
1.3 评价指标
对两组测试患者手术之后的出血量以及并发症患病率、产褥感染、弥散性质的血管凝血等情况进行比较。
1.4 统计方法
应用统计学中处理数据的 SPSS19.0 软件进行统计。
2 结果
2.1 比较出血状况
常规组病人出血量为2 387.51±583.67，干预组病人出血量为1 018.51±214.13，两者比较，常规组病人出血量明显比干预组要高。
2.2 比较并发症发病几率
常规组病人并发症发病率是 23.91%，而干预组病人的并发症发病率是8.69%，两者比较，常规组病人并发症发病率明显比干预组要高。
3 讨论
凶险性前置胎盘是产妇在怀孕生产过程中一种较为常见的病症，更是属于妊娠位置不正的一种病症，如果不能够对患者采取及时的治疗，很容易对患者和胎儿造成很大的身体伤害，情况严重的话很有可能会造成患者死亡。因此在患者进行治疗的过程中很容易紧张，恐慌以及各种心理问题，这就导致手术进行会遇到很大的阻碍。就目前而言常规护理存在很多的弊端，例如对产妇无法进行高水平的管理，容易增加产妇生产的危险系数，不能有效的保障产妇和婴儿的生命安全和相关疾病的发病率，因此综合护理的应用具有很大的意义，它能够安抚患者的内心，令患者积极配合治疗，消除顾虑，同时也让医护人员对患者各方面情况有了更加清晰系统的了解，并能科学制定患者的康复计划，促进患者的康复，通过本研究，能够证明在凶险性前置胎盘手术中的综合护理是具有科学意义的，是可以被推广和接受的。
参考文献：
[1] 李雅岑，方鹏，叶彩眉，等.植入性凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行髂内动脉球囊阻断术后并发症的预防及护理 [J]. 护理与康复
[2] 方鹏，李雅岑.1 例凶险性前置胎盘失血性休克合并羊水栓塞致心跳骤停患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（13）：59-60.
[3] 篙毳羽. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：179-180.
[4] 李 丽，赵孝俊，管小晴.综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：108-109.