【摘 要】
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[目的]评价前路单钉棒系统内固定在超长节段相邻多椎体脊柱结核治疗中的应用价值.[方法]2007年3月～2009年12月对9例胸腰椎超长节段相邻多椎体结核患者行前路一期病灶清除植骨
【机 构】
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贵州省人民医院骨科,贵阳,550002
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[目的]评价前路单钉棒系统内固定在超长节段相邻多椎体脊柱结核治疗中的应用价值.[方法]2007年3月～2009年12月对9例胸腰椎超长节段相邻多椎体结核患者行前路一期病灶清除植骨融合,单钉棒内固定治疗.术前采用标准化疗方案,术中彻底清除病灶、椎体间植骨,椎体侧前方单钉棒系统固定重建脊柱稳定,术后规则抗痨治疗18个月.[结果]全部病例得到随访16～48个月,平均27.3个月.8例1次治愈；1例复发并窦道形成,经再次病灶清除后治愈.术后3～5个月血沉及C反应蛋白逐渐恢复正常.术后融合节段后凸角17.3°±4.4°,终末随访时畸形矫正角度丢失3.4°±2.2°.CT证实植骨于术后3个月开始出现融合,随访期间未发生植骨块或内固定松动移位.6例不完全截瘫患者术后12个月神经功能恢复正常.[结论]超长节段相邻多椎体结核病变范围广,侵犯椎体多、破坏重,脊柱稳定性差.前路病灶清除、植骨融合并单钉棒内固定具有重建脊柱的稳定性、提高植骨融合率、达到早期安全功能锻炼及降低总体医疗费用等优点,为该类患者的外科治疗提供选择,具有较高的临床应用价值.
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