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糖尿病性视网膜病变（DR）作为糖尿病常见的微血管并发症,目前仍是我国各年龄段人群失明的重要原因之一。虽然国内外对于该疾病的诊断与治疗已取得较大进展,但是对于疾病的早期病理改变,仍然存在众多争议。传统的经典理论认为,高血糖所导致的。以内皮细胞损害、基底膜增厚、周细胞凋亡为特点的微血管病变为早期DR的病理改变,但近年来较多的研究已表明,在微血管病变发生之前,视网膜神经病变已存在。现将国内外对于早期病理改变相关研究进展进行综述,并收集目前得到广泛关注与研究的早期检测手段,为现今临床工作上对该疾病的认识和诊断提供新思路。