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目的 探讨利伐沙班与华法林在急性肺栓塞介入治疗中的作用及安全性.方法 回顾性研究2016年1月至2018年1月就诊于我院且行腔内介入治疗的急性肺栓塞93例患者.按介入溶栓后应用抗凝药物的不同分为利伐沙班组(n=53)和华法林组(n=40),比较两组抗凝治疗效果及治疗前后动脉血气指标[动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP)]、凝血指标[D-二聚体(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet count,PLT)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、N端脑钠肽前体(N-terminal portion of proBNP,NT-proBNP)]的变化,统计两组治疗并发症及近期随访静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生情况.结果 两组介入溶栓操作成功率为100.00％.术后3个月,两组PaO2、 PaCO2均较基线升高,PAP、D-D、TNF-α、Hs-CRP、NT-proBNP降低,APTT、PT延长,PLT上升(P＜0.05).利伐沙班组D-D、TNF-α、Hs-CRP、NT-proBNP低于华法林组.两组治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).利伐沙班组轻微出血及VTE发生率低于华法林组(P＜0.05),其余不良事件比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利伐沙班用于急性肺栓塞介入溶栓抗凝疗效不亚于华法林,且抗凝稳定性更高,靶点针对性更强,更能减轻机体炎症反应,减少并发症及VTE复发.