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论述了卫生系统内环境即卫生系统的结构、服务过程、系统结果和健康结果与外环境即社会经济发展、政治结构、社会文化、人口需要、环境生物和行为因素。从医疗费用远远超出社会经济水平增长速度等因素分析，说明当前卫生体制还不可能成为市场型卫生体制。认为衡量卫生系统的运作成效和改革效果评价的主要标准是卫生系统的改革能否缓解社会的基本矛盾，促进社会的稳定。提出了卫生系统的改革是渐进的，而不是“休克式”的；卫生系统发展的轨迹是医疗卫生服务应该高度社会化，而非市场化；公益、公益性经营和经营3种体制并行；不同性质的卫生机构有不同的管理和服务模式；明确政府仍是在卫生事业中起主导作用。