氯胺酮麻醉后苏醒延迟1例

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氯胺酮首次合成于1963年,用于小儿麻醉诱导已有数十年历史.氯胺酮使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支气管收缩作用,故适用于支气管哮喘病人.作为一种更加安全的苯环己哌啶衍生物,它对心肺抑制作用相对较轻但镇痛作用却很好,小剂量氯胺酮产生镇静和镇痛作用,大剂量氯胺酮产生麻醉作用.氯胺酮镇静可以替代挥发性吸入麻醉药已广泛应用于小儿微创操作.虽然七氟醚等新型麻醉药的出现使氯胺酮的使用有所减少,但在某些特殊场合下氯胺酮仍具有其优越性,如氯胺酮肌注用于不合作的小儿.具有价格低廉、使用简便、静注和肌注的作用效果确切、镇痛和镇静作用强、可控性较强,而对循环和呼吸功能抑制较轻的特点[2].虽然氯胺酮麻醉作用稳定,镇痛完善,安全性好,特别适用于小儿,但笔者工作中曾遇到1例小儿肌注氯胺酮麻醉,作用失效长达12小时.现报告如下:
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