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目的 研究大气超细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的影响.方法 招募45名COPD稳定期患者,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年12月进行4次临床随访,进行肺功能检查,收集尿样测定烟草内暴露标志物——可替宁水平,采集血样测定系统性炎症超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;收集区域同期大气超细颗粒物粒数浓度和气象资料,利用线性混合效应模型分析大气超细颗粒物对COPD患者肺功能的影响.结果 累积暴露1～7 d空气动力学直径20～50 nm颗粒物粒数浓度(PN220-50)与患者FVC％预计值呈负向关联,PNC20-50每升高四分位间距浓度,患者FVC％预计值变化-3.07％(95％CI:-5.06％～-1.07％)～-2.51％(95％CI:-4.27％～-0.74％).累积暴露3～7 d空气动力学直径50～100 nm颗粒物粒数浓度(PNC50-100)与患者FVC％预计值呈负向关联,PNC50-100每升高四分位间距浓度,患者FVC％预计值变化-5.07％(95％CI:-8.65％～-1.49％)～-3.16％(95％CI:-6.28％～-0.04％).累积暴露1～7 d空气动力学直径≤100 nm颗粒物粒数浓度(UFPs)与患者FVC％预计值呈负向关联,UFPs每升高四分位间距浓度,患者FVC％预计值变化-3.99％(95 ％CI:-6.76％～-1.21％)～-2.48％(95 ％CI:-4.87％～-0.09％).累积暴露5～6 d PNC50-100与COPD患者FEV1％预计值呈负向关联,PNC50-100每升高四分位间距浓度,患者FEV1％预计值变化-2.93％(95％CI:-5.61％～-0.24％)～-2.90％(95％CI:-5.63％～-0.18％).以COPD患者系统性炎症标志物hs-CRP中位数进行分层,超细颗粒物在高系统性炎症COPD患者中有更强的降低肺功能效应.结论 UFPs急性暴露与COPD患者肺功能存在负向关联,系统性炎症反应水平较高的COPD患者UFPs和肺功能关联的效应更明显.