骨盆骨折合并左侧输尿管损伤1例

来源 :医学美学美容(中旬刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:loongzhou
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我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤,经救治疗效满意,现报到如下:资料与方法1.1一般资料患者,男,50岁,患者入院前1小时被汽车撞到,翻滚着地,感全身多处疼痛,不能活动,当即无昏迷,无恶心、呕吐,无大小便失禁等症状,急诊来院。入院查体:T:36.4℃, P:90次/分,R:18次/分,BP:100/70mmHg 氧饱和度92%,意识障碍,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm、对光反射减弱,胸廓无畸形,右侧胸部压痛,可扪及骨擦感,胸廓挤压征(+),右侧呼吸音减弱,左侧腰背部稍显肿胀,局部压痛,腹软,左侧上腹部轻度压痛,无反跳痛及移动性浊音,会阴部稍显肿胀,尿道口见有新鲜血液流出,双侧腹股沟区明显肿胀,压痛,耻骨上支有明确的骨擦感,骨盆挤压及分离征(+),全身多处皮肤擦挫伤,少许出血。辅助检查:尿液常规分析(尿沉渣+干化学):BLD 3+ Ca200 Ery/uL 、RBC 8885.33/μl↑、WBC 405.42/μl↑、BACT 5.67/μl,肾功:UREA 6.18 mmol /L、CREA 108.1 umol /L↑。胸部 CT 检查提示:右侧第9肋后段骨折,右侧气胸,肺组织压缩10%;骨盆 CT 检查提示:左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折,骨折分离并软组织肿胀,左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示:未见明确异常。入院初步诊断:多发伤:1.左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位,2.双侧耻骨上下支粉碎性骨折,3.右侧气胸,4.右侧第9肋骨折;5.尿路损伤,6.全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
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