论文部分内容阅读
目的 探讨人工关节置换术后间歇充气压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)使用时间对下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影响.方法 将2018年10月-2019年2月拟行单侧人工全髋、膝关节置换术并符合选择标准的94例患者纳入研究,按照随机数字表法随机分为对照组(47例)及试验组(47例).两组患者性别、年龄、手术部位及手术原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后返回病房即开始IPC治疗,其中试验组使用至手术当天晚上9点,对照组至术后第1天早上8点.记录并比较两组患者以下指标:血红蛋白、血小板计数、D-二聚体水平,住院时间、治疗费用、患者使用IPC满意度;血栓弹力图检测,包括凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、反应时间(R值)、血栓最大振幅(MA值);疼痛视觉模拟评分(VAS);手术前后小腿周径差值;匹兹堡睡眠评估量表评估患者睡眠情况;彩色超声多普勒检查下肢DVT情况.结果 试验组及对照组患者术前D-二聚体及血栓弹力图K值差异有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后血红蛋白、血小板计数及其他血栓弹力图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前及术后各时间点VAS评分比较,术后各时间点小腿周径差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组术后第1天睡眠评分明显低于对照组(t=2.107,P=0.038).两组患者住院时间及治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后试验组发生下肢DVT 1例(2.1%)、肌间静脉血栓3例(6.4%)、感染1例(2.1%),对照组分别为2例(4.3%)、4例(8.5%)、0例(0),差异均无统计学意义(P>0.05).IPC治疗结束后,试验组患者使用IPC满意率为89.4% (42/47),高于对照组的70.2% (33/47),但差异无统计学意义(x2=0.097,P=0.104).结论 人工关节置换术后短时间应用IPC,不会增加疼痛及小腿肿胀程度,可有效预防下肢DVT,改善患者睡眠情况,有利于术侧肢体康复.