目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)患儿术后尿动力学表现及其临床意义.方法对40例TCS患儿术后行尿动力学测定,分析影响术后下尿路症状改善及尿动力学结果的因素.结果40例患儿中5例手术前后均无下尿路症状,术前35例有尿失禁伴夜间遗尿者中术后8例尿失禁减轻,24例无变化,3例加重.尿动力学测定示膀胱顺应性降低21例,剩余尿增加21例,逼尿肌无力19例,膀胱容量减小15例,逼尿肌反射亢进13例,逼尿肌括约肌协同失调8例,漏尿点压力＞40 cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa)4例.自述无下尿路症状5例中,膀胱逼尿肌反射亢进2例,逼尿肌括约肌协同失调2例,基本正常1例.术后尿失禁改善率原发性TCS(28.6%,8/28)高于继发性(0%,0/7,P=0.048),非脂肪瘤型(100%,3/3)高于脂肪瘤型者(15.6%,5/32,P=0.004),脊膜膨出型(36.4%,8/22)高于脊髓脊膜膨出型(0%,0/6,P=0.047),出生时无泌尿系症状者(80%,4/5)高于出生时有泌尿系症状者(17.4%,4/23,P=0.019).尿动力学测定示术后原发性TCS逼尿肌反射亢进的发生率(24.2%,8/33)低于继发性TCS(71.4%,5/7,P=0.015),非脂肪瘤型(12.5%,1/8)低于脂肪瘤型TCS(56.3%,18/32,P=0.027),脊膜膨出型脊髓栓系膀胱顺应性下降发生率(37.0%,10/27)低于脊髓脊膜膨出型TCS(100%,6/6,P=0.0052),出生时无泌尿系症状者逼尿肌反射亢进、膀胱顺应性下降及逼尿肌无力的发生率均低于出生时有症状者,P分别为0.032、0.031和0.017.结论尿动力学检查是评价TCS患儿术后排尿功能的客观指标,患儿术后存在不同程度尿动力学改变,病理类型和出生时有无临床症状影响术后排尿功能。
脊髓栓系综合征术后尿动力学的测定及临床意义
【摘 要】
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目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)患儿术后尿动力学表现及其临床意义.方法对40例TCS患儿术后行尿动力学测定,分析影响术后下尿路症状改善及尿动力学结果的因素.结果40例患儿中5例手术前后均无下尿路症状,术前35例有尿失禁伴夜间遗尿者中术后8例尿失禁减轻,24例无变化,3例加重.尿动力学测定示膀胱顺应性降低21例,剩余尿增加21例,逼尿肌无力19例,膀胱容量减小15例,逼尿肌反射亢进13例,逼尿肌括
【机 构】
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110004,沈阳,中国医科大学附属第二医院小儿外科,110004,沈阳,中国医科大学附属第二医院小儿外科,110004,沈阳,中国医科大学附属第二医院小儿外科,110004,沈阳,中国医科大学附属第
【出 处】
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中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2004年25期
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