髋关节骨化性肌炎2例报告

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患者,男性,70岁。因“左侧肢体活动障碍4小时”入住我院神经内科,入院时查体:神志清,言语含糊,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,对光反射灵敏,双肺听诊未及罗音,心律齐,腹平软,无压痛,左上肢肌力0级,左下肢肌力0级,病理征阳性。诊断为“急性右侧基底节区脑梗塞,高血压病”。经治疗后患者病情平稳转入我科进一步行康复治疗。转入时查体:神志清,精神偏软,言语含糊,双肺听诊未及干湿罗音,心律齐,腹平软,左上肢肢体肌力1级,左下肢肢体肌力2级,左侧肢体病理症阴性。1月余前家属自行为患者行左下肢被动关节活动,在活动被动活动过程中因用力过猛拉伤左髋关节,患者当即感左髋处疼痛明星,呈持续性刺痛,约1小时后出现左下肢肿胀,急查下肢B超及左髋关节X片未见明显异常,予冰袋冷傅,塞来西布胶囊止痛等治疗。10天后复查B超示:左大腿跟部杂乱回声。17天后查左髋部C T示左侧髂腰肌、缝匠肌、股四头肌骨化性肌炎可能。1月后复查骨盆及左髋关节X片示:左髋关节周围骨化性肌炎。现患者左髋处被动活动时痛性受限,约0-30度,大腿跟部内侧可及一大小约5×6cm肿块,推之不能活动。
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