医保基金有效监管的机制创新——以镇江市医保反欺诈“亮剑”行动为例

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医保基金涉及患方、院方与保方利益,在实际运行中往往监管不力。本文以医保基金监管机制为研究对象,结合镇江市医保反欺诈'亮剑'行动,认为当前医保基金运行监管存在法律法规不健全、宣传不到位、参保人对个人账户认知偏差、信息化建设滞后等问题,进而提出可行的解决策略,为医保基金的有效监管提供参考。
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