山东某院临床感染病原菌和常用抗菌药物敏感度分析

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目的了解山东大学附属省立医院2012年临床送检标本中的主要病原菌及其对常用抗菌药物敏感度。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散(K-B)法和抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感度,共36中常用抗菌药物参与检测。结果住院患者分离病原菌3 269株(非重复),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占25.54%、11.65%、11.62%、11.44%和8.23%。金黄色葡萄球菌380株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)31.82%、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)75.81%。大肠埃希菌835株,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBL+ECO)62.99%、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBL+KPN)48.50%,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显增高。葡萄球菌对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)、利奈唑烷(LZD)、呋喃妥因(F)、氯霉素(C)、米诺环素(MH)较敏感;肠球菌感染可选用VA、TEC、LZD和F治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、头孢吡肟(FEP)、头孢他定(CAZ)、阿米卡星(AK)、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(TZP)、氧哌嗪青霉素(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)敏感率均在70.0%以上;鲍曼不动杆菌耐药性严重,除对IPM、MEM和替加环素(TGC)外,其他常用药物的耐药率均大于50.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑(SXT)、MH和左氧氟沙星(LEV)敏感率均在89.0%以上。结论该院主要病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物不同细菌敏感度不同,故应根据药敏结果,尽早将经验治疗转为病原治疗,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株,提高临床治疗效果。
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