【摘 要】
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目的 探讨CT模拟图像引导下宫颈癌三维腔内放疗实施的可行性及意义.方法 对12例根治性放疗宫颈癌患者的55次腔内施源器置入CT图像,分别设计二维、三维计划,并行配对t检验、Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析.结果 三维计划双侧A点剂量、D90、V100、CI、CI’均高于二维(P =0.015、0.016、0.000、0.000、0.000),三维计划的膀
【机 构】
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100730北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放疗科,100730北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放疗科,100730北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放疗科,100730北京协和
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目的 探讨CT模拟图像引导下宫颈癌三维腔内放疗实施的可行性及意义.方法 对12例根治性放疗宫颈癌患者的55次腔内施源器置入CT图像,分别设计二维、三维计划,并行配对t检验、Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析.结果 三维计划双侧A点剂量、D90、V100、CI、CI’均高于二维(P =0.015、0.016、0.000、0.000、0.000),三维计划的膀胱、直肠点剂量及直肠D2cm3略高于二维计划,但热点剂量明显减少.两组计划的膀胱、乙状结肠、小肠D2cm3相近(P=0.140、0.123、0.214).膀胱D2cm3明显高于膀胱点剂量(P =0.000).乙状结肠D2cm3较直肠D2cm3与直肠最高3点剂量平均值更相关(r =0.314、0.63,P=0.000、0.000).V100与高危CTV体积呈线性关系(r =0.981,P=0.000).膀胱D2cm3在膀胱体积＞80 cm3后达430 cGy以上,小肠D2cm3在膀胱体积＜ 115 cm3内变化不明显,一旦超过明显下降.结论 CT引导下宫颈癌三维腔内放疗较传统二维腔内放疗显著增加了靶区覆盖率、提高了适形度,但未明显增加OAR剂量且能及时发现减少OAR热点剂量.点剂量评估并不准确.可以通过膀胱体积调控膀胱、直肠、小肠剂量。
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目的 开展广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者进行全脑预防照射及颅外病变放疗的前瞻性研究,评价疗效和不良反应.方法 2010-2012年入组30例病理或细胞学确诊、经4～6周期PE或CE方案化疗有效的广泛期小细胞肺癌患者接受颅外病灶放疗(50 ～ 60 Gy/25～ 30次)及全脑预防性照射(25 Gy/10次).采用RECIST1.1标准评估近期疗效、CTC3.0AE及RTOG放射损伤分级标准评价不良
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世界上80％以上鼻咽癌患者分布在我国,而我国南方地区又是鼻咽癌高发地区.放疗仍是最重要治疗手段.随着放疗技术不断改进,鼻咽癌患者5年生存率不断提高,越来越多患者将长期存活下来.由于放疗时射线照射到部分脑组织,尤其是双侧颞叶,因此鼻咽癌患者放疗后学习、记忆等神经认知功能是否受到损害及损害程度如何已成为临床医师,特别是放疗科医师日益关注的问题.笔者就鼻咽癌放疗后认知功能变化的相关研究进行综述。
我国是食管癌高发国家,尽管外科技术较前有了一定发展,但大多数患者手术不易彻底切除,ⅡA～Ⅲ期食管鳞癌单纯手术的5年生存率仅为20.6％ ～ 34.0％[1].如何应用术前新辅助治疗技术,以进一步提高手术切除率、改善患者预后成为现今研究热点,笔者就食管癌在新辅助治疗方面的研究进展综述如下。
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