【摘 要】
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目的探索不同病因及不同就诊时间食管破裂的最佳诊疗方法。方法总结分析医院胸外科44例食管破裂患者临床资料,其中食管异物26例,自发性食管破裂11例,外伤5例,医源性2例;36例
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院胸外科; 空军军医大学唐都医院胸外科; 西安交通大学第二附属医院干部保健特诊VIP病区;
【基金项目】
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国家青年科学基金项目(81903268)
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目的探索不同病因及不同就诊时间食管破裂的最佳诊疗方法。方法总结分析医院胸外科44例食管破裂患者临床资料,其中食管异物26例,自发性食管破裂11例,外伤5例,医源性2例;36例患者行手术治疗,8例行保守治疗。手术采用I期缝合24例;胸膜粘连松解术+纵隔切开引流术+抗感染治疗13例;内镜取出+纵隔引流营养支持+抗感染6例,营养支持+抗感染1例。结果手术患者治愈34例,1例死于纵隔感染,1例死于胸腔内出血;保守治疗治愈6例,1例死于纵隔感染和多器官功能衰竭,1例死于纵隔感染和胸腔出血。结论食管破裂的主要原因是食管异物,以老人和儿童为主,大部分食管破裂可以避免;早期诊断、早期治疗是食管破裂治疗的关键;及时采取合适的手术方式是减少死亡的主要手段。
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