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目的 探讨急性心肌梗死后患者非心脏手术的围术期处理.方法 4例心肌梗死患者行外科、妇科手术,1例连续硬膜外阻滞麻醉,3例全身麻醉.结果 所有患者麻醉手术经过顺利.1例行经皮冠脉成形(PTCA)加支架植入术患者,术后第2天因支架内血栓形成再发心肌梗死,再次行支架内扩张支架再植入术.4例患者均治愈出院.结论 短期内心肌梗死患者行非心脏手术应重视术前准备,力求将全身情况调节到尽可能佳的状态,手术中严密监测,控制心率收缩压乘积(RPP).心肌梗死后进行非心脏手术时间可根据病情适当放宽限制.近期行心脏PTCA加支架植入术的患者,应关注围术期的抗凝问题。