【摘 要】
:
目的 分析某三级综合医院215份歧义病案产生原因,提出降低歧义病案发生率的改进措施.方法 从病案信息系统导出2019年1月1日-2019年12月31日出院患者的住院病案首页数据,并导
【机 构】
:
重庆市急救医疗中心,重庆市,400010
论文部分内容阅读
目的 分析某三级综合医院215份歧义病案产生原因,提出降低歧义病案发生率的改进措施.方法 从病案信息系统导出2019年1月1日-2019年12月31日出院患者的住院病案首页数据,并导入智能编码质控平台进行处理后,得到未入组的215份歧义病案,依据主要诊断选择原则及国际疾病和手术操作编码规则,查看病案分析不入组的原因,利用Excel2010进行汇总统计.结果 215份歧义病案涉及全院每个科室,消化内科例数最高,占比20.46%;仅主要诊断错误、主要手术操作错误、同次住院治疗多种疾病、主要诊断和主要手术操作均错误等四种情况,占比分别为47.91%、34.42%、13.02%、4.65%;错误责任人分为编码员、临床医师、两者均有错误,其中主要诊断错误113份,占比分别是51.33%、48.67%、0%,主要手术操作错误84份,占比分别是85.72%、9.52%、4.76%;编码知识欠缺、临床知识不足和粗心大意是编码员编码出错的三大原因.结论 加强临床医师规范化培训、提升编码员综合临床思维、优化科室管理、注重对同次住院治疗多种疾病的管理,是降低歧义病案发生率的有效措施.
其他文献
并购是企业实现快速扩张以及战略投资的重要手段之一。纵观国内外并购的理论研究、发展历史和趋势,我们发现,在我国,企业并购已经发生了深刻变化,从初期主要由政府主导和推动的为
“80后”是1980年至1989年出生的人,在我国,这个群体是严格执行计划生育,多为独身子女的一个群体。曾经,“80后”备受争议,引起社会各界人士的广泛关注;如今,他们已然就职于社会的各
信用风险是各类企业出现流动性危机的主要根源,也是导致区域性乃至全球性金融危机的根本原因之一。无论在何种经济制度和体制下,信用问题都是客观存在的,信用风险研究具有普遍的
通过研究型教学模式改革,利用“转动课堂”,结合学生自主实验,提高学生的主观学习动手能力,拓展其查阅文献能力和科研能力.打破传统灌输型教学理念,充分激发学生对于新事物的
本文以F公司售后物控中心工作内容为依托,是根据本人多年的售后物控管理实践总结得来的。全文对售后服务用料管理进行了详细解说,指出其合理及不足之处,试图完善售后物料管理方
通过对煤矿井下巷道支护参数的确定,利用FLAC三维数组建模软件对井下巷道支护过程中的锚杆间距、应力分布区间等进行了仿真分析,并提出了支护优化方案.根据实际应用表明,该方
目的 通过分析某院2018年上睑下垂的相关编码数据,探讨编码错误的原因,提高编码员对上睑下垂诊断与手术编码的准确性.方法 利用某院病案信息查询系统调取2018年1月1日-2018年
新一轮国有企业改制的背景下,公司战略目标的实现需要一支过硬的中层管理干部作为支撑。本文在对中层管理岗位深入分析的基础上,明确界定北京ZK公司的中层管理岗位的层级和岗位
中药鉴定技术被作为卫生学校中药专业的一门核心课程,里面涵盖了大量的校内和校外资源,创新教育模式实行理论和实践融合化教育,获得了大多数师生的一致赞同.无论教学场所如何