【摘 要】
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1 病例简介rn男,44岁,主诉:发热,胸部及上腹部CT平扫示右肾后上方巨大肿块.既往史:2019年7月15日因右前臂肿块(图1A、B)于我院关节外科行手术治疗,病理提示为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma, ASPS)(图1C),术前腹部增强CT示右肾后方腹腔内结节灶(图1D、E),考虑腹腔肿大淋巴结可能.2020年9月14日复查腹部增强CT见右肾后上方一团状软组织肿块(图1F、G),右肾及右侧输尿管受压移位,结合病史考虑肉瘤转移可能性大.行超声引导下右肾旁肿块穿刺活
【机 构】
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连云港市第一人民医院超声科,江苏 连云港 222061
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1 病例简介rn男,44岁,主诉:发热,胸部及上腹部CT平扫示右肾后上方巨大肿块.既往史:2019年7月15日因右前臂肿块(图1A、B)于我院关节外科行手术治疗,病理提示为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma, ASPS)(图1C),术前腹部增强CT示右肾后方腹腔内结节灶(图1D、E),考虑腹腔肿大淋巴结可能.2020年9月14日复查腹部增强CT见右肾后上方一团状软组织肿块(图1F、G),右肾及右侧输尿管受压移位,结合病史考虑肉瘤转移可能性大.行超声引导下右肾旁肿块穿刺活检,穿刺前行常规超声及造影检查(图1H～K),二维超声表现为边界尚清的不均质低回声包块,彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部可见少量短枝状血流;超声造影增强模式:13 s肿物内造影剂开始灌注,18 s增强达峰值,25 s造影剂开始消退,结合病史考虑肉瘤转移可能.病理检查:光镜下见细胞呈巢状结构排列,免疫组化:S-100(?),CD68(散+),结蛋白(散在细胞+++),HMB45(?),CD10(++),波形蛋白(+++),CK7(?),病理诊断提示ASPS转移(图1L).
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