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【摘 要】 目的 研讨B超在健康体检中对脂肪肝诊断价值。方法 选取2012年03月～2015年03月收治的健康体检者150例作为研究对象，采用B超对患者进行脂肪肝检查，并对患者一般临床资料、临床检查结果进行统计分析。结果 男性检出率（43.68%）明显高于女性检出率（33.33），差异显著（P<0.05）；150例健康体检者经B超检查，脂肪肝检出率为39.33%，对比发现脂肪肝轻度（31.37%）、中度（62.75%）明显多于重度（21.57%），差异显著（P<0.05）结论 在健康体检中B超检查能及时发现脂肪肝，为脂肪肝的预防与治疗提供科学有力的理论依据。
【关键词】 B超 健康体检 脂肪肝
肝脏是进行脂肪代谢的重要器官之一，正常肝内的脂肪量占肝重的3%左右，内部含有甘油三酯、脂肪酸、磷脂、胆固醇酯以及胆固醇。脂肪肝又成为肝内脂肪变性，指的是因各种原因造成的肝细胞内脂肪积累过多，脂肪含量高于肝重5%，或者在组织医学上超过30%，即诊断为脂肪肝[1]。近年来，新农村建设不断发展，人民生活水平提高，脂肪肝发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄向年轻化发展，已经成为损害人民健康的重要因素。早期发现该病并及时进行治疗，能取得较好预后效果。使用B超进行检查，具有方便快捷的特点。在本次研究中，对150例患者行B超检查，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年03月～2015年03月来我院进行健康检查的150例体检者作为研究对象，其中男87例，女63例，年龄25～88岁，平均年龄（48.45±4.68）岁。采用回顾性分析方式对患者的临床资料、检查结果等进行分析归纳。
1.2 方法
被选取的150例体检者均需进行B超检查（仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位等多切面），诊断脂肪肝患病情况。本次体检采用西门子Acuson X150超声波诊断仪，探头设置频率为3～5MHz，进行腹部B超检查。含有高频探头，便于医护人员选择操作方便的位置，操作过程中可不换探头。医护人员在进行检查时，可根据被检查人员自身的情况、探查深度对探头发射与接收频率等件进行改变。同时还可以提前设置个人影像处理条件等参数，在需要时轻触按键进行调节，满足诊断要求。
1.3 影像学判断
由2位本院影像科主治医师对150例患者影像进项独立分析，诊断意见不统一时，共同协商取一致意见。
1.4 评判标准
根据肝脏肿大程度、衰减程度以及管道内部现实情况，脂肪肝被分为三个等级[2]，分别为：①轻度：前半部肝有实质性回声，弥漫性增高、增密且分布均匀，后半部回声不明显，可见肝内管状结构，肝肾实质回声反差增大。②中度：肝脏形态、大小正常或者是轻度增大，前半部肝实质回声增高、增密，包膜边界尚清，后半部回声衰减，管状结构走行模糊、变细，但尚可辨认。③重度：肝脏形态大小正常或轻度缩小，前半部肝实质回声明显增高、增密，后半部回声明显衰减，肝内管状结构纹理不清难以辨认，肝肾实质回声反差显著增大。
1.5 统计学分析
实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计数时数据录入形式为%，完成秩和检验，当P<0.05时，具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 脂肪肝检出率
采用B超对150例健康体检者进行体检，检出率为39.33%，男性检出率为43.68%，女性检出率为33.33%，男性检出率明显高于女性检出率χ2=15.60（P<0.05），差异具有统计学意义。
表1 脂肪肝检出率（n；%）
2.2 脂肪肝评断与分型
150例患者中，经B超检查患脂肪肝患者59例，其中轻度脂肪肝16例，占总数31.37%；中度脂肪肝32例，占总数62.75%；重度脂肪肝患者11例，占总数21.57%。比较发现，脂肪肝以轻中度居多。此外检测出脂肪肝合并高血脂患者29例，占总数56.86%，证明血脂身高和脂肪肝具有密切联系。
3 讨论
肝脏是脂肪代谢的重要器官，正常肝脏脂肪含量约在肝重2.5～5.0% 之间，而脂肪肝是一种以脂肪代谢紊乱导致肝脏内脂肪堆积达到肝质量的5%或肝细胞沉积30%造成大量脂肪粒的疾病[3]。这是因为多种因素长期堆积引起肝细胞内脂肪过多的代谢性疾病，如低蛋白、高脂饮食，肥胖以及内分泌疾病引起脂质代谢紊乱、酒精中毒、药物中毒、营养不良以及抗脂肪肝物质缺乏等。因为脂肪肝早期无症状或者症状无特异性，多數患者均由健康体检或是检查其他疾病的时候被发现。其临床症状不明显，易被忽视从而影响治疗，若治疗不及则易引起肝硬化。近年来，脂肪肝的发病率逐年升高；不排除体检手段的普及以及人们对自身健康的重视加强，被发现的患者与而越来越多因素。
B超已成为临床检查脂肪肝的重要手段。采用B超超声波对各密度反射程度不同的特点，根据肝内回声的强弱情况、肝脏体积变化、肝内血管走向等情况对脂肪肝行科学有效的检查分析。本次研究对150例患者行健康体检，经B超检查发现脂肪肝患者39.33%，其中男性占43.68%，女性占33.33%，男性检查率明显高于女性，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；在脂肪肝评断与分型中，轻度脂肪肝患者31.37%；中度脂肪肝患者62.75%；重度脂肪肝患者21.57%。比较发现，脂肪肝以轻中度者较多。与梁锡阳等学者论述相似[4]。针对确诊为脂肪肝的患者，在临床上应进行心理健康教育，同时需控制高脂肪、高热量食物的摄入，并进行适当运动，将血压、血糖、血脂等控制在有效范围内，达到降低发病率及提高预后的目的。
综上所述，健康体检者采用B超进行脂肪肝检查具有使用方便、准确率较高、对患者身体无损伤、用时较短、影像清晰等特点。采用B超对健康体检者行脂肪肝检查可达到早诊断、早治疗的目的，值得在临床诊断中推广使用。
参考文献
[1] 王松贤，武俊，魏素云等.慢性乙型肝炎合并脂肪肝252例临床与病理学分析[J].实用肝脏病杂志，2012，15（3）：255-256.
[2] 宋璇.B超图像的脂肪肝严重程度的诊断价值[J].中国卫生产业，2013，16（1）：118.
[3] 涂开峰.对黄冈市区1000例教师进行肥胖与脂肪肝相关性研究的结果分析[J].当代医药论丛，2014，16（9）：172-173.
[4] 梁锡阳.腹部B超筛查3796例健康体检者脂肪肝患病情况及其危险因素分析[J].中国医学创新，2012，09（8）：95-97.
【关键词】 B超 健康体检 脂肪肝
肝脏是进行脂肪代谢的重要器官之一，正常肝内的脂肪量占肝重的3%左右，内部含有甘油三酯、脂肪酸、磷脂、胆固醇酯以及胆固醇。脂肪肝又成为肝内脂肪变性，指的是因各种原因造成的肝细胞内脂肪积累过多，脂肪含量高于肝重5%，或者在组织医学上超过30%，即诊断为脂肪肝[1]。近年来，新农村建设不断发展，人民生活水平提高，脂肪肝发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄向年轻化发展，已经成为损害人民健康的重要因素。早期发现该病并及时进行治疗，能取得较好预后效果。使用B超进行检查，具有方便快捷的特点。在本次研究中，对150例患者行B超检查，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年03月～2015年03月来我院进行健康检查的150例体检者作为研究对象，其中男87例，女63例，年龄25～88岁，平均年龄（48.45±4.68）岁。采用回顾性分析方式对患者的临床资料、检查结果等进行分析归纳。
1.2 方法
被选取的150例体检者均需进行B超检查（仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位等多切面），诊断脂肪肝患病情况。本次体检采用西门子Acuson X150超声波诊断仪，探头设置频率为3～5MHz，进行腹部B超检查。含有高频探头，便于医护人员选择操作方便的位置，操作过程中可不换探头。医护人员在进行检查时，可根据被检查人员自身的情况、探查深度对探头发射与接收频率等件进行改变。同时还可以提前设置个人影像处理条件等参数，在需要时轻触按键进行调节，满足诊断要求。
1.3 影像学判断
由2位本院影像科主治医师对150例患者影像进项独立分析，诊断意见不统一时，共同协商取一致意见。
1.4 评判标准
根据肝脏肿大程度、衰减程度以及管道内部现实情况，脂肪肝被分为三个等级[2]，分别为：①轻度：前半部肝有实质性回声，弥漫性增高、增密且分布均匀，后半部回声不明显，可见肝内管状结构，肝肾实质回声反差增大。②中度：肝脏形态、大小正常或者是轻度增大，前半部肝实质回声增高、增密，包膜边界尚清，后半部回声衰减，管状结构走行模糊、变细，但尚可辨认。③重度：肝脏形态大小正常或轻度缩小，前半部肝实质回声明显增高、增密，后半部回声明显衰减，肝内管状结构纹理不清难以辨认，肝肾实质回声反差显著增大。
1.5 统计学分析
实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计数时数据录入形式为%，完成秩和检验，当P<0.05时，具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 脂肪肝检出率
采用B超对150例健康体检者进行体检，检出率为39.33%，男性检出率为43.68%，女性检出率为33.33%，男性检出率明显高于女性检出率χ2=15.60（P<0.05），差异具有统计学意义。
表1 脂肪肝检出率（n；%）
2.2 脂肪肝评断与分型
150例患者中，经B超检查患脂肪肝患者59例，其中轻度脂肪肝16例，占总数31.37%；中度脂肪肝32例，占总数62.75%；重度脂肪肝患者11例，占总数21.57%。比较发现，脂肪肝以轻中度居多。此外检测出脂肪肝合并高血脂患者29例，占总数56.86%，证明血脂身高和脂肪肝具有密切联系。
3 讨论
肝脏是脂肪代谢的重要器官，正常肝脏脂肪含量约在肝重2.5～5.0% 之间，而脂肪肝是一种以脂肪代谢紊乱导致肝脏内脂肪堆积达到肝质量的5%或肝细胞沉积30%造成大量脂肪粒的疾病[3]。这是因为多种因素长期堆积引起肝细胞内脂肪过多的代谢性疾病，如低蛋白、高脂饮食，肥胖以及内分泌疾病引起脂质代谢紊乱、酒精中毒、药物中毒、营养不良以及抗脂肪肝物质缺乏等。因为脂肪肝早期无症状或者症状无特异性，多數患者均由健康体检或是检查其他疾病的时候被发现。其临床症状不明显，易被忽视从而影响治疗，若治疗不及则易引起肝硬化。近年来，脂肪肝的发病率逐年升高；不排除体检手段的普及以及人们对自身健康的重视加强，被发现的患者与而越来越多因素。
B超已成为临床检查脂肪肝的重要手段。采用B超超声波对各密度反射程度不同的特点，根据肝内回声的强弱情况、肝脏体积变化、肝内血管走向等情况对脂肪肝行科学有效的检查分析。本次研究对150例患者行健康体检，经B超检查发现脂肪肝患者39.33%，其中男性占43.68%，女性占33.33%，男性检查率明显高于女性，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；在脂肪肝评断与分型中，轻度脂肪肝患者31.37%；中度脂肪肝患者62.75%；重度脂肪肝患者21.57%。比较发现，脂肪肝以轻中度者较多。与梁锡阳等学者论述相似[4]。针对确诊为脂肪肝的患者，在临床上应进行心理健康教育，同时需控制高脂肪、高热量食物的摄入，并进行适当运动，将血压、血糖、血脂等控制在有效范围内，达到降低发病率及提高预后的目的。
综上所述，健康体检者采用B超进行脂肪肝检查具有使用方便、准确率较高、对患者身体无损伤、用时较短、影像清晰等特点。采用B超对健康体检者行脂肪肝检查可达到早诊断、早治疗的目的，值得在临床诊断中推广使用。
参考文献
[1] 王松贤，武俊，魏素云等.慢性乙型肝炎合并脂肪肝252例临床与病理学分析[J].实用肝脏病杂志，2012，15（3）：255-256.
[2] 宋璇.B超图像的脂肪肝严重程度的诊断价值[J].中国卫生产业，2013，16（1）：118.
[3] 涂开峰.对黄冈市区1000例教师进行肥胖与脂肪肝相关性研究的结果分析[J].当代医药论丛，2014，16（9）：172-173.
[4] 梁锡阳.腹部B超筛查3796例健康体检者脂肪肝患病情况及其危险因素分析[J].中国医学创新，2012，09（8）：95-97.