【摘 要】
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目的 探讨老年脊柱手术术后谵妄（POD）危险因素并构建风险模型。方法 纳入行脊柱手术的153例老年患者分为POD组（n=47）和非POD组（n=106）。比较两组患者的临床、实验室检查和手术资料，分析老年脊柱手术后发生POD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型的效能。结果 同非POD组相比，POD组年龄＞75岁比例、罹患糖尿病比例、颈
【机 构】
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青岛市中医医院(市海慈医院)脊柱外科
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目的 探讨老年脊柱手术术后谵妄（POD）危险因素并构建风险模型。方法 纳入行脊柱手术的153例老年患者分为POD组（n=47）和非POD组（n=106）。比较两组患者的临床、实验室检查和手术资料，分析老年脊柱手术后发生POD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型的效能。结果 同非POD组相比，POD组年龄＞75岁比例、罹患糖尿病比例、颈椎手术比例、美国麻醉医师协会（ASA）分级及术中低血压次数均显著增高（均P＜0.05）。年龄＞75岁（OR=3.05）、糖尿病（OR=2.49）、慢性肺病（OR=7.87）、高Charlson合并疾病评分（OR=3.21）、手术部位为颈椎（OR=7.65）和术中低血压次数多（OR=3.41）是影响老年脊柱手术POD的危险因素。ROC曲线表明本研究所构建的风险模型鉴别脊柱术后是否发生POD的曲线下面积为0.96,敏感性和特异性分别为89.4%和90.6%。结论 年龄＞75岁、糖尿病、慢性肺病、高Charlson合并疾病评分、手术部位为颈椎和术中低血压次数多是影响老年脊柱手术POD的危险因素，据此构建的风险模型具有较高效能。
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