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卫生体系的差异往往使得在某种环境下适用的卫生政策或规划不适用于其他情况，或这种差异使相同的卫生政策或规划在不同环境下起作用的方式不同，甚至使其效果大相径庭。因此，决策者及其支持者所面临的最大挑战是需弄清支持某一决策的研究证据是否适用于他们所处的环境。系统评价通过总结各种背景下的研究证据而使这一问题迎刃而解。但许多系统评价并未对描述原始研究的实施背景。本文建议用下面几个问题来指导决策者评价系统评价结果在特定环境下的适用性：① 系统评价纳入研究的实施背景是否相同或研究结果是否能在不同环境下或不同时期内保持一致