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系统评价高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的有效性和安全性。
方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Lancet、CBM、中国知网、维普和万方数据库,并辅以手工检索方法收集国内外公开发表和尚未发表的相关文献,检索时限截止2015年11月。由2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果最终共纳入23个随机对照试验,共计1 494例患者。Meta分析结果显示HBO依达拉奉联合组的治疗有效率[OR=4.31,95%CI(3.15,5.91),P<0.01]、痊愈率[OR=1.91,95%CI(1.48,2.47),P<0.01],治疗后长谷川智能量表(HDS)评分[治疗后14 d:标准化均数差(SMD)=2.22,95%CI(1.26,3.19),P<0.01;治疗后30 d:SMD=3.46,95%CI(2.75,4.16),P<0.01],治疗后血清丙二醛(MDA)浓度[治疗后2周:SMD=0.32,95%CI(0.03,0.61),P<0.05;治疗后3周:SMD=0.52,95%CI(0.16,0.88),P<0.01;治疗后4周:SMD=0.81,95%CI(0.51,1.11),P<0.01]方面均优于单用HBO组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论依达拉奉联合HBO治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效优于单用HBO,临床医师可据此采用更为合理有效的治疗方案。