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目的探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例患者，在采取脱水、止血，应用钙拮抗剂及预防感染等常规治疗的基础上，观察发病48h后无呼吸困难及脑疝征象，应用脑脊液置换疗法，并在术前1h再给予甘露醇及速尿静脉滴注降颅压，对头痛剧烈、烦躁不安者使用有效镇静止痛荆。结果21例蛛网膜下腔出血患者，治愈14例，好转6例，有效率为95．2％，无1例死亡，无继发颅内感染，脑疝，低颅压性头痛等不良反应。结论置换血性脑脊液能降低颅内压，改善脑脊液循环，防止蛛网膜黏连，清除血管活