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1 病例报告rn患者37岁,孕8产1,因停经53d,B超发现剖宫产切口妊娠11d天于2016年4月13日入院.患者既往月经规律,末次月经为:2016年02月20日.既往史:剖宫产1次,人工流产6次.妇科检查:子宫前位,体积稍增大,形态规则,质地中等,活动可,无压痛.B超:早孕,切口妊娠?附件未见异常.盆腔MRI:子宫前壁体-颈交界区孕囊(植入子宫壁约7.5mm);考虑切口妊娠.血小板95 × 109/L,4月18日出现少量阴道流血,急诊行经皮双侧子宫动脉栓塞术减少出血.4月19日排除禁忌后行宫腔镜下妊娠病灶切除术,手术顺利.4月21日09:14出现轻微心悸、胸闷,右下肢轻微肿胀,查体:生命体征平稳,氧饱和度98％,心肺听诊无异常,双侧足背动脉搏动良好,皮温正常,肺部CT未见异常;血管彩超:右下肢股浅动脉血栓;双下肢血管CTA示:(1)左下肢动脉(股动脉下段、腘动脉、胫前后动脉及腓动脉)显影较右侧稍浅淡(见图1及图2).血管外科及介入科会诊:目前无下肢缺血表现,已错过最佳手术取栓时间,予前列地尔扩血管治疗.4月22日相关科室会诊后行经皮血管腔内置管溶栓术,予尿激酶、肝素钠行抗凝、溶栓治疗,当日13:30接护士报告,患者鞘管堵塞,肝素钠泵入失败,联系介入科示:停用肝素钠泵入,改低分子肝素钙注射液皮下用药及尿激酶静滴溶栓.4月24查凝血功能回示:凝血酶时间26.9sec;遵会诊追加尿激酶一组溶栓.4月25日血小板95.0×109/L;凝血功能:血纤维蛋白原量1.74g/L;停尿激酶治疗,11:30介入科造影见:右股浅动脉起始部闭塞,由右股深动脉代偿性增粗,通过侧支动脉与股浅动脉远端相通,右股浅动脉中远段血流通畅.导管辅助下导丝反复探查均未通过右股浅动脉闭塞段.考虑血栓机化性可能,不宜行血管腔内治疗.结论:右股浅动脉起始部闭塞原因,考虑机化性血栓.停抗凝、溶栓治疗.4月27日介入科会诊示:(1)定期观察;(2)加强功能锻炼;4月28日血管外科会诊示:考虑患者右下肢无缺血表现,暂无特殊处理.3-6月门诊随诊.予出院.出院诊断:(1)剖宫产切口部位妊娠;(2)疤痕子宫;(3)血小板减少原因?(4)细菌性阴道病;(5 )右下股浅动脉栓塞;(6 )轻度贫血;(7)低纤维蛋白原血症;(8)肝功能异常原因?目前电话随访至今,病人一般情况好,未诉不适.