黄连温胆汤加减治疗慢性肾脏病验案举隅

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黄连温胆汤出自清·陆廷珍《六因条辨》,其由《三因极一病证方论》之温胆汤加黄连演变而来[1].黄连温胆汤在慢性肾脏病中主要用于治疗慢性肾衰竭湿热中阻证[2].多数专家认为慢性肾衰竭在中医属“关格病”,“格则呃逆,关则不得小便”.慢性肾脏病病机错综复杂,多属正虚邪实.邪实则有外邪、湿浊、湿热、瘀血、动风、蕴痰等.但在慢性肾衰竭的整个病程中最常见的为湿热或湿浊或寒湿,尤其是终末期尿毒症患者,通常有呕恶、口苦、口干、口黏、呕吐清涎,纳食不馨,甚或纳呆、胃脘胀满,或腹胀,舌苔厚白腻或黄腻,脉弦滑等舌脉症[3].此类患者即使有虚证存在,但治疗上仍以祛实邪为先.黄连温胆汤在治疗慢性肾脏病湿热证等方面,多有良效,现将临床验案及体会总结如下.
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