目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制. 方法:采用回顾性与前瞻性相结合的方法,随机抽取2011-2013年1-6月门诊处方共13160张、急诊处方共3340张,住院病历共2541份,采取统一的评分标准与评价表格进行点评,对抗菌药物使用率、使用强度、合理率、平均得分进行对照研究. 结果:从2012年实施评分制处方点评模式后,门诊、急诊处方和医嘱抗菌药物使用率分别从干预前33.3％、39.6％、61.1％降至18.3％、22.0％、39.7％;合理使用率分别从干预前79.2％、67.7％和55.0％提升到干预后的99.0％、96.1％和76.1％,使用强度从每百人天81DDDs下降至37DDDs,处方平均得分逐渐提高,抗菌药物选择起点降低,联合使用率下降. 结论:评分制抗菌药物处方专项点评模式的建立与实施,促进了抗菌药物合理使用,可作为抗菌药物临床应用管理的长效机制.