【摘 要】
：
目的:分析广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其相关影响因素。方法:采用回顾性队列研究的方法，从《中国结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日至2020年12月31日在广州市胸科医院登记治疗的符合选例要求的677例耐药结核病患者病案数据，分析不良治疗结局的发生情况及其影响因素。结果:677例研究对象中，193例（28.5%）治疗成功、280例（41.4%）在治、204例（30.1%）出现了不
【基金项目】
：
“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”国家科技重大专项（2018ZX10715004）～～；
论文部分内容阅读
目的:分析广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其相关影响因素。方法:采用回顾性队列研究的方法，从《中国结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日至2020年12月31日在广州市胸科医院登记治疗的符合选例要求的677例耐药结核病患者病案数据，分析不良治疗结局的发生情况及其影响因素。结果:677例研究对象中，193例（28.5%）治疗成功、280例（41.4%）在治、204例（30.1%）出现了不良治疗结局（包括13例因发生不良反应停止治疗、9例失败、32例死亡、150例失访）。其中，发生不良治疗结局患者的中位生存时间为729 d。基于完整数据集的Cox模型多因素分析显示：广州市外户籍、合并糖尿病、省间流动和年龄增长是耐药结核病患者发生不良治疗结局的危险因素[分别为HR（95%CI）=1.74（1.21～2.49）,P=0.002;HR（95%CI）=1.59（1.10～2.32）,P=0.015;HR（95%CI）=2.29（1.26～4.18）,P=0.007;HR（95%CI）=1.01（1.00～1.03）,P=0.011],耐多药是保护因素[HR（95%CI）=0.53（0.36～0.79）,P=0.002]。结论:耐药结核病患者的不良治疗结局发生率较高，应加强对耐药结核病患者的治疗和长期管理，特别是其中合并糖尿病、流动自外省、年龄更大、因户籍所限不能享受本市医疗优惠待遇的患者。
其他文献
目的 传统的结核分枝杆菌鉴定方法周期时间长、敏感性较差，往往延误患者的诊断和治疗，随着分子生物学的飞速发展，为了可以快速诊断结核分枝杆菌，本研究利用重组酶聚合酶扩增（Recombinase Polymerase Amplification, RPA）技术建立快速的结核分枝杆菌检测方法，为结核病患者的诊断和治疗赢得宝贵时间。方法 应用RPA技术对疑似肺结核患者痰标本中的特异性核苷酸片段进行检测，利用
目的 建立基于多重置换扩增及PCR （MDA-PCR）技术检测痕量结核分枝杆菌（M.tb）核酸的方法。方法 制备含有M.tb插入序列IS6110和IS1081的不同稀释浓度的质粒DNA标准品。MDA-PCR分别通过检测质粒DNA标准品和其他细菌标准株基因组DNA来验证该方法的敏感度及特异性。另外,通过对模拟结核性脑膜炎（TBM）患者脑脊液（CSF）标本检测,评价该方法检测临床标本的可行性。结果 M
目的 分析抗结核药物不良反应及相关影响因素。方法 选取惠州市第一人民医院2017年3月—2020年8月收治的肺结核患者158例，其中发生不良反应96例，未发生不良反应62例，采用单因素和多因素logistic回归分析抗结核药物不良反应相关影响因素。结果 158例患者不良反应发生率为60.76%，主要不良反应类型为肝损害40例（41.67%），胃肠道反应16例（16.67%），中枢神经系统损害12例
目的 了解学生结核潜伏感染状况及预防性服药情况，为学校结核病防控提供科学依据。方法 收集“中国结核病管理信息”、“山东省学生健康体检管理系统”、结核病筛查年度报表数据，利用EpiData 3.1、 Excel 2016、SPSS 22.0软件统计分析。计数资料以“率”或“构成比”表示，采用χ~2检验进行比较。结果 共筛查170 143名学生，PPD阳性率17.77%,各年份PPD阳性率差异具有统计
目的:对误诊为腰椎结核的布鲁氏菌性脊柱炎患者进行分析，探讨布鲁氏菌性脊柱炎的治疗结局。方法:收集陕西省结核病防治院2018年6月至2021年6月误诊为腰椎结核的6例布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料，对临床症状、实验室检查结果、影像学表现、治疗方法及随访结果进行分析。结果:6例患者中，男性4例，女性2例；年龄54～81岁，平均（63.00±10.15）岁；2例有布鲁氏菌病接触史，3例有牧区及牛羊接触史
目的 分析重庆市学校结核病聚集性疫情特征及处置措施落实情况，为科学制定学校结核病防控策略和措施提供参考。方法 通过《重庆市学校结核病信息管理系统》和《重庆市学校结核病防控工作调查表》收集2021年重庆市学校结核病聚集性疫情资料，分析学生活动性肺结核患者特征、密切接触者筛查情况，采用SPSS25.0进行描述性分析和χ2检验。结果 2021年重庆市发现学校结核病聚集性疫情21起，分别为高校10起、高中
结核病仍然是全球和我国重点防控的传染病之一。尽管目前已将结核分枝杆菌核酸检测阳性纳入结核病确诊依据之一，但临床仍然存在大量病原学阴性的结核病患者，需要依靠免疫学检测技术进行辅助诊断。结核分枝杆菌入侵宿主后引发的免疫病理反应及抗结核免疫应答反应是开发免疫学检测技术的基础，参与免疫应答不同阶段的各类细胞、细胞因子、趋化因子、抗体等，都是潜在的免疫学诊断靶标。近年来，基于这些靶标开发了多项免疫学检测新技
目的 提高对罕见病婴儿非结核分枝杆菌（NTM）肺病的认识水平，提供治疗方案参考。方法 总结分析2例非结核分枝杆菌肺病患儿的临床资料及诊治过程、随访结果。结果 2例患儿为2月龄的双胞胎兄弟，确诊为脓肿分枝杆菌肺病，急性期给予静脉用头孢西丁、利奈唑胺、阿米卡星及口服阿奇霉素治疗，维持期给予口服阿奇霉素、利奈唑胺及雾化阿米卡星治疗，治疗随访共9个月余，病情均明显好转，未见明显不良反应发生，生长发育正常。
目的 分析抗结核治疗前后敏感肺结核与耐药肺结核患者的细胞因子水平的变化。方法 收集2019年8月—2020年10月新疆医科大学第八附属医院收治的213例肺结核患者的临床资料，分为敏感肺结核组和耐药肺结核组，其中敏感组141例，耐药组72例，比较治疗前、治疗3个月及6个月血浆中促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-17、干扰素-γ（IFN-γ）及抗炎因子IL-10、IL-4的含量变
耐多药肺结核指结核杆菌至少对利福平、异烟肼耐药，其具有带菌时间、治疗时间长的特点，增加了潜在传播风险；患者心理负担较重，对治疗依从性和预后效果有不利影响。因此，需要在治疗期间加强护理干预，以提高患者的用药依从性、改善其负性情绪。本文探讨心理护理对耐多药肺结核患者的影响，报告如下。