病毒性肺炎为什么治疗难度大？我们普通人怎样保护自己？北京大学第三医院ICU医生薄世宁对此进行了解释并提出建议。
　　无论是非典型性肺炎、流感性肺炎，还是今天的新冠肺炎，尽管病原体不同，但它们都是病毒引起的肺炎，这三者的病理生理机制和临床表现类似，治疗方法也类似。可以毫无疑问地说，这三种病毒引起的感染，多数患者病情相对较轻，休息、对症治疗以后都会好转，可以痊愈。只有那些发生了严重并发症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，导致病情危重的，才需要ICU收治進行抢救治疗。
　　那么，为什么有些病毒性肺炎会导致这么严重的后果？两个关键原因：首先，没有特效药;其次，是人体的自我防御能力降低了。
　　病毒和细菌不同。对于常见的细菌感染，我们有药。但是研发抗病毒药就太难了。第一个原因，病毒和细菌不一样，它进入人体后，会钻到细胞里，会把它的遗传物质插入到细胞内的染色体上，所以能够干扰病毒复制的药，就难免会引起人的细胞功能异常;第二个原因，病毒会快速繁衍，不停地发生突变，你刚研发出药物，病毒又变了;第三个原因，很多细菌在结构上或者代谢上具有一些相似之处，作用于一种细菌某个部位或者代谢环节的抗生素可以对其他的细菌有效。但是，病毒种类太多了，共性少，很难找到广谱的抗病毒药物。
　　这就决定了，对绝大多数的病毒感染，我们没有特效药。即便有了具有一定效果的药物，对病毒起到的效果也仅是“抑制”，而且越在早期应用效果越好，后期应用效果并不理想。那很多病毒感染是怎么好的呢？靠的是我们人体的自我防御能力。
　　应对细菌性肺炎，人体天然会有两个基础防御：咳嗽、咯痰;白细胞尤其是其中的中性粒细胞增高。
　　咳嗽、咯痰是为了排出痰液、坏死物质、甚至病原微生物。在ICU，评价患者预后一个关键指标就是患者咳痰是否“有力”，有时候，咯痰的重要性甚至超过了用抗生素。
　　白细胞增多，尤其是中性粒细胞增多，也是细菌感染时机体重要的防御机制，是为了增加杀菌的力量。但是，新冠状病毒肺炎患者的主要症状是发热、乏力、干咳。化验检查：白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。
　　干咳，意味着虽然人体启动了咳嗽反射，想要把病毒或者坏死物质排出体外。但是，狡猾的病毒藏匿在了细胞里。气道内分泌物少，痰少，虽然可以经过咳嗽将一部分病毒随着飞沫排出体外，但是这也恰恰满足了病毒为了繁衍自己而加快传播的本性，并不能有效地去除病原体。所以肺泡细胞不断受到攻击，但是人体却很难通过咯痰，把它们有效地排出去。咳不出来，再加上对抗病毒的部队——淋巴细胞又减少，这两种关键的防御能力下降了。病毒不断地复制并且侵犯细胞，严重的病例，在两三天之内，患者的大部分肺泡细胞都被攻陷，X线下或者CT下，显示为“白肺”。
　　在面临病毒威胁的时候，作为普通人，我们能做的就是通过加强自我防护，通过良好的睡眠、平和的心态，保护好自己的免疫系统，剩下的，就交给公共卫生管理人员和医生吧。
　　（摘自《瞭望智库》）