严重急性呼吸综合征患者激素治疗康复后膝关节骨坏死的MRI监测

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目的 评价用MRI监测经糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复后膝关节骨坏死的出现率和MRI特点.方法对99例(男22例,女77例)经糖皮质激素治疗SARS康复患者的198个膝关节进行MR检查,判断有无膝关节骨缺血坏死.结果 99例中有31例患者出现骨坏死(占31%),其中双膝多发病灶为25例,单膝发病6例;在双膝多发病例中病灶均呈对称性分布,共出现166处病灶,占发病膝关节分区的27%[166/(56×11)].病灶累及负重区与非负重区的比例为27∶ 29;病灶位于关节软骨下为84%(47/56).166处病灶累及区域:股骨内侧髁后部27处(16%),内侧髁前部14处(8%),外侧髁后部44 处(27%),外侧髁前部29处(17%),干骺端18处(11%);胫骨平台内侧髁前部3处(2%),内侧髁后部13处(8%),外侧髁前部2处(1%),外侧髁后部7处(4%),干骺端9处(5%);髌骨0处.结论 MRI能很好地显示膝关节的骨缺血坏死改变.在使用糖皮质激素治疗的患者中,应尽早行MR检查,以便早期诊断和早期治疗。

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