【摘 要】
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为了加强受孕概率,越来越多的育龄夫妇选择在排卵期(易受孕期)同房,然而对育龄夫妇性生活的调查发现,男性由于急迫生育的心理压力以及排卵期的定时性生活,使性生活质量下降[1].这种“勉强”性行为过多加上紧张焦虑等负面情绪很容易诱发男性应激性勃起功能障碍(erectile dysfunc-tion,ED)和(或)射精障碍的发生,从而导致性交失败.针对此类现象,2018年杨彬等[2]首次在国际杂志上提出了排卵期性交失败(timely ovulatory inter-course failure,TOIF)的概念,
【机 构】
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诸暨市妇幼保健院生殖健康科,浙江诸暨311800;诸暨市疾病预防控制中心,浙江诸暨311800
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为了加强受孕概率,越来越多的育龄夫妇选择在排卵期(易受孕期)同房,然而对育龄夫妇性生活的调查发现,男性由于急迫生育的心理压力以及排卵期的定时性生活,使性生活质量下降[1].这种“勉强”性行为过多加上紧张焦虑等负面情绪很容易诱发男性应激性勃起功能障碍(erectile dysfunc-tion,ED)和(或)射精障碍的发生,从而导致性交失败.针对此类现象,2018年杨彬等[2]首次在国际杂志上提出了排卵期性交失败(timely ovulatory inter-course failure,TOIF)的概念,通过对中国4299例年龄(32±5.98)岁的不孕不育夫妇进行调查发现,ED的发生率为57.8％,TOIF的发生率为26.2％.临床实践已经证明5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)西地那非具有显著恢复勃起的有效性[3].但心理性ED单独使用此类药物治疗并不总是有效,如不进行心理和行为干预,有可能形成一个无法勃起的心理定势,进而形成“无法勃起的恶性循环”,文献报道药物必须与心理治疗相结合才能发挥更好的效果[4],而配偶参与可以给ED患者提供强有力的心理安慰及精神支持[5].本研究采用配偶同期参与联合西地那非治疗男性排卵期性交失败,临床效果满意,报道如下.
其他文献
目的:前列腺癌居澳门男性肿瘤的第3位.传统应用前列腺特异抗原(PSA)作为前列腺癌筛查工具除了准确度不高以外,往往会为患者带来大量不必要的前列腺穿刺检查.本研究目的在于探讨前列腺健康指数(PHI)作为PSA 4～10 μg/L的前列腺癌筛查诊断工具的价值,以及寻找PHI预测前列腺癌的最佳切点(Cut-off val-ue).方法:选择于2017年4月至2019年6月在澳门镜湖医院行前列腺穿刺且PSA介于4～10 μg/L的58例患者,以PSA、[2] proPSA/fPSA比值(％[2] proPSA)及
目的:评估不典型小腺泡增生(ASAP)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)在国人前列腺活检中的发生率以及在随后重复穿刺中检出癌症的风险.方法:选择2014年7月至2019年6月于我院行前列腺活检的患者为研究对象,活检标本为ASAP或HGPIN或二者都有,并至少再重复活检一次,记录患者年龄、直肠指指检情况、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺活检结果.结果:2456例初次活检患者中前列腺癌(PCa)737例(30.0％),ASAP 215例(8.8％),HGPIN 98例(4.0％),ASAP+
目的:通过对良性前列腺增生(BPH)合并前列腺结石患者的结石成分分析和组织病理学研究,探讨其发病因素和组织病理特征.方法:回顾性收集延安大学附属医院泌尿外科2015年5月至2019年5月行经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)患者资料,严格按照纳入及排除标准,筛选出符合条件的580例患者为研究对象.对这部分患者临床资料、组织病理学、前列腺结石成分分析结果进行详细研究.根据是否合并前列腺结石分为合并前列腺结石组和无前列腺结石组.合并前列腺结石组进行组织学病理研究和前列腺结石成分分析,无前列腺结石组单纯行组织
目的:探讨复方甘菊利多卡因凝胶用于小儿尿道下裂术后的临床疗效.方法:选取解放军总医院第七医学中心儿科医学部泌尿外科2020年1月至12月收治的116例远端型尿道下裂的患儿,用随机数字分组方法将患者随机分为两组,研究组58例,对照组58例.患者均于全麻下行Ⅰ期Snodgrass尿道成形术治疗,研究组在手术结束后于阴茎部位均匀涂抹复方甘菊利多卡因凝胶,对照组手术方式同研究组.比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后水肿消退情况及术后患儿感染情况.数据采用t检验和x2检验进行统计分析.结果:研究组与对照组患儿均在全
包皮疾病是泌尿男科的常见病和多发病,其中包茎和包皮过长又占有很大的比重,包皮环切术也是泌尿男科最常见的手术之一,主要有传统的包皮环切术、环套扎和缝合器包皮环切术等,其中环套扎和缝合器包皮环切术已经在国内各级医院得到了广泛的开展和应用,但也存在操作不规范及过度治疗等问题,规范化的诊治和培训是做好包皮环切手术和降低手术并发症的重要措施,我们在参照了国内外相关循证医学临床资料,指南及共识的基础上,编写了该共识,为泌尿男科医生对包茎和包皮过长及包皮相关疾病的诊断和处理提供合适的临床指导和参考.
阴茎硬结症是一种阴茎结缔组织纤维化疾病,其病理解剖位置位于白膜,纤维性斑块是其病理特征,发病机制尚不明确.针对阴茎硬结症有效且损伤小的治疗方式仍处于探索阶段.目前一些实验研究初步肯定了干细胞(尤其是脂肪干细胞)对阴茎硬结症的防治作用并探索了部分作用机理,还有学者将干细胞与补片材料有机结合,以期优化临床中白膜移植和重建术;唯一公开发表的干细胞治疗阴茎硬结症临床试验研究结果亦较乐观.但在将来,相关研究应在优化方案的同时进一步开展.总之,将干细胞融入阴茎硬结症的防治管理是具有临床应用前景的课题方向,且仍有诸多未
性唤起是性行为能否成功的重要因素,接受中枢神经系统的调控,其中的机制较为复杂且尚不明确.雄激素是男性最重要的内分泌激素,深入参与了男性性反应的每个步骤,但它具体如何调控男性性唤起目前仍未被完全阐明,仍是当前男科研究的热点之一.因此本文全面综述了雄激素在男性性唤起中的相关作用及机制的研究进展.在中枢神经系统中,雄激素可通过结合雄激素受体或代谢为神经类固醇影响多巴胺神经递质的释放,从而调控大脑奖赏系统的激活.另一方面,雄激素可通过调控性唤起神经环路中神经元可塑性和棘突的形成保证性唤起神经环路的成功激活和传导.
目的:依据现有临床证据评价经皮穴位电刺激(TEAS)对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:通过计算机检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2021年2月有关TEAS应用于改善IVF-ET临床妊娠结局的随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入来自9项随机对照试验的IVF-ET患者2206例,TEAS治疗组1
目的:观察山海丹颗粒联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性.方法:采用开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,将按标准纳入的患者分为3组:山海丹组(山海丹颗粒10 g/次,3次/d,口服)、他达拉非组(他达拉非5 mg/次,隔日晚上1次,口服)以及山海丹+他达拉非联合治疗组(上述两药同剂量联合用药).分别记录治疗前和治疗8周后的勃起功能评分(IIEF-6与EHS评分)、中医证候评分(TCMS)以及阴茎海绵体血流参数等,同时观察药物治疗的安全性指标.通过治疗前后对比和组间差异比较,分析
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性进展性疾病,外科手术是该疾病最为有效的治疗方法[1],经尿道前列腺电切术(transurethral resec-tion of prostate,TURP)是BPH手术治疗的“金标准”[2].随着激光技术的发展,经尿道钬激光前列腺剜除术(transurethral holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)是目前唯一的激光治疗BPH的循